心肌缺血的診斷主要依靠心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈CT血管成像或冠狀動(dòng)脈造影等檢查，治療則包括生活方式干預(yù)、藥物治療以及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等血運(yùn)重建手術(shù)。

診斷心肌缺血時(shí)，心電圖是最基礎(chǔ)且快捷的檢查，可以捕捉到心臟電活動(dòng)的異常，特別是在患者出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)進(jìn)行記錄，價(jià)值更高。心臟超聲能夠直觀地觀察心臟的結(jié)構(gòu)、大小、室壁運(yùn)動(dòng)以及評估心臟的泵血功能，有助于判斷是否存在因缺血導(dǎo)致的心肌運(yùn)動(dòng)異常。對于需要無創(chuàng)評估冠狀動(dòng)脈情況的，冠狀動(dòng)脈CT血管成像是一種常用手段，它能清晰地顯示冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄或鈣化。當(dāng)上述檢查提示存在心肌缺血或冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的可能時(shí)，冠狀動(dòng)脈造影則被視為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以直接觀察血管的堵塞程度和位置，為后續(xù)治療方案的制定提供最直接的依據(jù)。

在治療方面，生活方式的調(diào)整是基石，包括嚴(yán)格戒煙、限制飲酒、采取低鹽低脂的飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)以及管理好血壓、血糖和血脂水平。藥物治療貫穿始終，常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片以防止血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊、降低血脂，以及硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片等，用于改善心肌供血、降低心肌耗氧、控制血壓和心率。對于藥物治療效果不佳或冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重狹窄的患者，則需考慮血運(yùn)重建治療。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是通過微創(chuàng)的方式，用球囊擴(kuò)張狹窄的血管并植入支架以恢復(fù)血流。而對于多支血管病變、左主干病變或合并糖尿病的復(fù)雜情況，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可能是更適宜的選擇，通過取患者自身其他部位的血管，在堵塞的冠狀動(dòng)脈兩端搭建新的血管橋，從而恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)。

被診斷為心肌缺血后，患者應(yīng)長期堅(jiān)持健康的生活方式，并與醫(yī)生保持良好溝通，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，切勿自行調(diào)整藥物或停藥。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等指標(biāo)至關(guān)重要，以便醫(yī)生及時(shí)評估病情變化和治療效果。同時(shí)，患者需要學(xué)會識別心絞痛發(fā)作的征兆，如出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、氣短等癥狀加重或休息后不能緩解，應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油，若癥狀持續(xù)不緩解，須立即撥打急救電話就醫(yī)，以防發(fā)生急性心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件。