怎么治療胃癌晚期
胃癌晚期可通過姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥調(diào)理等方式治療。胃癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)、消化道梗阻、腹腔積液、癌性疼痛等因素引起。
1、姑息性手術(shù)
姑息性手術(shù)適用于緩解胃癌晚期并發(fā)癥，如消化道梗阻或出血。通過胃空腸吻合術(shù)、支架置入等方式改善進(jìn)食困難。術(shù)后需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持，但無法根治腫瘤。
2、化療
含奧沙利鉑的FOLFOX方案或紫杉醇類藥物常用于晚期胃癌，可延緩腫瘤進(jìn)展?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、胃腸反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并配合止吐藥物如昂丹司瓊片。
3、靶向治療
針對(duì)HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療?？寡苌伤幬锶绨⑴撂婺崞m用于二線治療，可能引發(fā)高血壓或蛋白尿，需監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引起免疫相關(guān)性肺炎或甲狀腺炎。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)評(píng)估適用性。
5、中醫(yī)藥調(diào)理
黃芪注射液聯(lián)合化療可減輕毒副反應(yīng)，華蟾素膠囊有助于緩解癌痛。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，避免與靶向藥物相互作用。
胃癌晚期患者需采用高蛋白、高熱量軟食，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m量補(bǔ)充乳清蛋白粉或短肽型營(yíng)養(yǎng)劑。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記，按時(shí)使用硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。保持口腔清潔預(yù)防感染，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。心理支持可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組實(shí)現(xiàn)，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片改善焦慮抑郁癥狀。
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