達(dá)比加群酯不能與哪些藥物同時(shí)服用
達(dá)比加群酯不能與強(qiáng)效P-糖蛋白抑制劑、抗血小板藥物、非甾體抗炎藥、其他抗凝藥物以及部分抗真菌藥物同時(shí)服用，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)或影響藥效。
達(dá)比加群酯是一種直接凝血酶抑制劑，常用于預(yù)防非瓣膜性房顫患者的卒中和全身性栓塞。與強(qiáng)效P-糖蛋白抑制劑如胺碘酮、維拉帕米、奎尼丁等合用會(huì)顯著升高達(dá)比加群血藥濃度，導(dǎo)致出血概率增加?？寡“逅幬锶?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片會(huì)協(xié)同抑制血小板功能，加重出血傾向。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可能損傷胃腸黏膜，與抗凝作用疊加易引發(fā)消化道出血。其他抗凝藥如華法林鈉片、利伐沙班片會(huì)過度抑制凝血機(jī)制，增加自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)。部分抗真菌藥物如酮康唑膠囊、伊曲康唑膠囊通過抑制P-糖蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)體，使達(dá)比加群代謝受阻，血藥濃度異常升高。
服用達(dá)比加群酯期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，注意觀察皮膚瘀斑、牙齦出血等異常情況。飲食上保持均衡營(yíng)養(yǎng)，限制高維生素K食物如菠菜、動(dòng)物肝臟的攝入量，減少對(duì)凝血功能的影響。若需聯(lián)用其他藥物，必須提前咨詢醫(yī)生評(píng)估相互作用風(fēng)險(xiǎn)，不可自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)黑便、血尿或嚴(yán)重頭痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，排查出血并發(fā)癥。長(zhǎng)期服藥者建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能，確保藥物代謝正常。
