腦梗頭暈如何緩解
腦梗頭暈可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腦梗頭暈通常由腦供血不足、前庭神經(jīng)損傷、腦水腫、電解質(zhì)紊亂、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整體位
急性期需保持頭部抬高15-30度，避免突然改變體位引發(fā)眩暈。長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，預(yù)防壓瘡。起身時(shí)遵循坐起30秒、站立30秒再行走的原則，使用助行器輔助平衡。
2、吸氧治療
血氧飽和度低于95%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病患者，應(yīng)采用文丘里面罩給氧。持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧變化，避免氧中毒。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善前庭循環(huán)，胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，尼莫地平片緩解血管痙攣。合并焦慮時(shí)短期應(yīng)用阿普唑侖片，嘔吐嚴(yán)重者予甲氧氯普胺注射液。需定期復(fù)查肝腎功能。
4、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后開始前庭康復(fù)操，包括眼球追蹤訓(xùn)練、重心轉(zhuǎn)移練習(xí)等。使用平衡墊進(jìn)行站立訓(xùn)練時(shí)需家屬保護(hù)，從每次5分鐘逐步延長(zhǎng)至30分鐘。結(jié)合音樂節(jié)拍器進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練效果更佳。
5、手術(shù)干預(yù)
大面積腦梗死合并腦疝時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)，頸動(dòng)脈狹窄超過70%考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，預(yù)防再灌注損傷。血管內(nèi)取栓治療應(yīng)在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)實(shí)施。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，增加深海魚類攝入。進(jìn)行太極拳等柔和中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)有家屬陪同，避免跌倒。臥室應(yīng)安裝夜燈和防滑墊，廁所加裝扶手。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，按時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)新發(fā)劇烈頭痛或視物模糊應(yīng)立即就醫(yī)。
