腰部神經(jīng)痛怎么辦

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腰部神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、外傷、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動，可采取側(cè)臥位屈膝姿勢減輕神經(jīng)壓迫。日常可使用腰圍提供支撐，但連續(xù)佩戴時間不宜超過2周。

2、物理治療

急性期48小時后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)。緩解期采用牽引治療減輕椎間盤壓力，牽引重量為體重的1/3-1/2?？祻?fù)階段通過核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，如五點支撐法、臀橋運(yùn)動等。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)修復(fù)損傷，嚴(yán)重者可短期服用鹽酸曲馬多片控制劇痛。伴有肌肉痙攣時聯(lián)合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

4、神經(jīng)阻滯治療

對于頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯或選擇性神經(jīng)根阻滯，將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合注射至病變神經(jīng)周圍。該方法能快速消除神經(jīng)水腫，但一年內(nèi)不宜超過3次，糖尿病患者慎用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個月保守治療無效且存在明顯神經(jīng)壓迫癥狀時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免劇烈扭轉(zhuǎn)和負(fù)重動作。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免彎腰搬重物，必要時采取蹲位搬抬。注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)痙攣，飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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