慢性心房顫動(dòng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥

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慢性心房顫動(dòng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有腦卒中、心力衰竭、血栓栓塞、心肌缺血、心動(dòng)過(guò)速性心肌病。慢性心房顫動(dòng)患者需定期監(jiān)測(cè)心功能，及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、腦卒中

心房顫動(dòng)導(dǎo)致左心房血流紊亂，易在心耳形成血栓，脫落后隨血液循環(huán)阻塞腦動(dòng)脈引發(fā)缺血性腦卒中?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識(shí)模糊。預(yù)防需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片，并控制血壓血糖。

2、心力衰竭

心房顫動(dòng)時(shí)心室率過(guò)快或不規(guī)則，導(dǎo)致心臟充盈不足和射血功能下降，長(zhǎng)期可引發(fā)心力衰竭。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難及下肢水腫。治療需聯(lián)合使用地高辛片、呋塞米片等藥物控制心室率，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

3、血栓栓塞

心房顫動(dòng)患者全身血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，除腦部外還可能發(fā)生腸系膜動(dòng)脈、肢體動(dòng)脈或腎動(dòng)脈栓塞。典型癥狀包括突發(fā)腹痛、肢體疼痛發(fā)涼或血尿。預(yù)防需長(zhǎng)期抗凝治療，合并冠心病者可能需聯(lián)合阿司匹林腸溶片。

4、心肌缺血

快速心室率增加心肌耗氧量，可能誘發(fā)或加重冠狀動(dòng)脈供血不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛癥狀，心電圖顯示ST段壓低。治療需使用美托洛爾緩釋片控制心率，硝酸異山梨酯片改善冠脈血流，嚴(yán)重者需血運(yùn)重建。

5、心動(dòng)過(guò)速性心肌病

長(zhǎng)期未控制的心室率過(guò)快可導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)重構(gòu)，最終引發(fā)心室擴(kuò)大和收縮功能減退。早期表現(xiàn)為易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐量下降，超聲心動(dòng)圖顯示左室射血分?jǐn)?shù)降低。需通過(guò)胺碘酮片等藥物或?qū)Ч芟诨謴?fù)竇性心律。

慢性心房顫動(dòng)患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律，保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。定期復(fù)查凝血功能、動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)胸悶氣短加重或肢體無(wú)力需立即就診。合并高血壓糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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