月經(jīng)不調(diào)患者就醫(yī)時，通常需要進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、激素六項測定、甲狀腺功能檢查以及血常規(guī)檢查等。

一、婦科檢查

此項檢查是評估月經(jīng)不調(diào)的基礎(chǔ)。醫(yī)生會通過視診和觸診，觀察外陰、陰道、宮頸有無異常，并進(jìn)行雙合診或三合診以了解子宮的大小、位置、形態(tài)、活動度以及雙側(cè)附件區(qū)有無壓痛、增厚或包塊。這有助于初步判斷是否存在生殖器官的器質(zhì)性病變，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病或生殖道畸形等，這些都可能直接導(dǎo)致月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量的異常。

二、超聲檢查

超聲檢查，特別是經(jīng)陰道超聲，是診斷子宮和卵巢病變的關(guān)鍵影像學(xué)手段。它可以清晰地顯示子宮的形態(tài)、肌層回聲、子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)，以及卵巢的大小、卵泡數(shù)量和有無異常腫塊。通過超聲檢查，可以明確診斷是否存在多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、卵巢腫瘤等常見病因，并能監(jiān)測卵泡發(fā)育和排卵情況，對于評估排卵障礙性月經(jīng)不調(diào)有重要價值。

三、激素六項測定

激素六項測定通常在月經(jīng)周期的特定時間抽血進(jìn)行，包括卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素。這項檢查旨在評估下丘腦-垂體-卵巢軸的功能狀態(tài)。例如，卵泡刺激素和黃體生成素水平異常可能提示卵巢功能減退或多囊卵巢綜合征；催乳素水平顯著升高可能與高催乳素血癥有關(guān)；而雌二醇和孕酮水平則能反映卵泡發(fā)育和黃體功能，幫助判斷是否存在排卵障礙或黃體功能不全。

四、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查主要檢測促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素。甲狀腺激素參與全身多系統(tǒng)的代謝調(diào)節(jié)，對月經(jīng)周期有直接影響。無論是甲狀腺功能亢進(jìn)還是減退，都可能干擾正常的排卵和子宮內(nèi)膜生長，從而導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量過少甚至閉經(jīng)。對于月經(jīng)不調(diào)的患者，尤其是伴有乏力、怕冷、心悸或體重明顯變化等癥狀時，此項檢查必不可少。

五、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過檢測紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板等指標(biāo)，可以評估患者的全身狀況。長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，血常規(guī)能及時發(fā)現(xiàn)并評估貧血的嚴(yán)重程度。同時，檢查也能排除是否存在血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，這些疾病也可能以異常子宮出血為主要表現(xiàn)，是月經(jīng)不調(diào)需要鑒別的病因之一。

完成相關(guān)檢查后，明確病因是進(jìn)行針對性治療的前提?；颊邞?yīng)保持健康的生活方式，包括規(guī)律作息、避免過度勞累和精神緊張，均衡飲食并注意補(bǔ)充鐵質(zhì)等營養(yǎng)素，適度進(jìn)行體育鍛煉以維持正常體重。同時，記錄好月經(jīng)日記，包括每次月經(jīng)的起止時間、經(jīng)量、顏色及伴隨癥狀，這能為醫(yī)生提供寶貴的診斷線索。所有檢查和后續(xù)治療方案都應(yīng)嚴(yán)格遵從婦科或內(nèi)分泌科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，切勿自行診斷或用藥。