小兒中耳炎應(yīng)怎么治療
小兒中耳炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫缺陷等原因引起。
1、生活干預(yù)
保持患兒鼻腔通暢，避免用力擤鼻。哺乳期嬰兒應(yīng)保持頭高位喂養(yǎng)，避免平躺喝奶。適當(dāng)提高室內(nèi)濕度，減少空氣干燥對咽鼓管的刺激。避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。急性期可局部熱敷緩解耳部不適。
2、抗生素治療
細(xì)菌性中耳炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。用藥需完成全程治療，不可自行停藥。用藥期間觀察藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、腹瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
3、對癥治療
耳痛明顯可短期使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┚徑獍Y狀。鼻腔充血可使用生理性海水鼻腔噴霧劑保持通暢。伴有過敏癥狀時(shí)可配合使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
4、鼓膜穿刺
對于鼓室積液持續(xù)3個(gè)月以上的分泌性中耳炎，可能需要進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)。該操作可在門診完成，通過穿刺引流中耳積液，必要時(shí)可留置通氣管。術(shù)后需保持耳道干燥，避免游泳等可能引起感染的活動。
5、鼓室置管
反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎或聽力明顯下降時(shí)，可能需行鼓室置管術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，通過鼓膜切開置入通氣管，改善中耳通氣。置管通常保留6-12個(gè)月，期間需定期隨訪，避免耳道進(jìn)水引發(fā)感染。
日常應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染，及時(shí)治療鼻炎、腺樣體肥大等鄰近器官疾病。避免讓兒童接觸過敏原，保持良好手衛(wèi)生習(xí)慣。合理膳食保證營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D等有助于增強(qiáng)免疫力。急性期應(yīng)保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動。治療后需定期復(fù)查聽力，監(jiān)測中耳功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛加劇或耳道流膿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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