小兒中耳炎怎么辦
小兒中耳炎可通過(guò)保持耳部清潔、遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液、口服消炎藥物、鼓膜穿刺引流、鼓室置管術(shù)等方式治療。小兒中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、腺樣體肥大、免疫力低下、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
1、保持耳部清潔
小兒中耳炎急性期需避免耳道進(jìn)水，可用無(wú)菌棉簽輕柔擦拭外耳道分泌物。日常護(hù)理中注意避免用力擤鼻涕，防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位，減少奶液反流風(fēng)險(xiǎn)。若耳道有膿性分泌物，可用生理鹽水沖洗后擦干，但禁止自行使用尖銳物品掏耳。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等適用于細(xì)菌性中耳炎，能直接作用于感染部位。使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫，患兒側(cè)臥患耳朝上，滴入3-5滴后保持體位5分鐘。用藥期間觀察是否出現(xiàn)耳部刺痛或皮膚過(guò)敏，化膿性中耳炎穿孔者禁用部分滴耳液。
3、口服消炎藥物
阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素適用于全身癥狀明顯的患兒。青霉素過(guò)敏者可選用阿奇霉素顆粒，療程通常需持續(xù)7-10天。用藥期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，若出現(xiàn)腹瀉或皮疹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。伴發(fā)高熱時(shí)可配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。
4、鼓膜穿刺引流
對(duì)于鼓室積液持續(xù)2個(gè)月以上的分泌性中耳炎，可在局麻下用穿刺針抽出積液。該操作能迅速緩解耳悶脹感，改善聽(tīng)力下降，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免耳道進(jìn)水，需定期復(fù)查聲導(dǎo)抗檢測(cè)評(píng)估恢復(fù)情況。
5、鼓室置管術(shù)
反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎或積液黏稠者，需在全麻下放置通氣管。通氣管通常保留6-12個(gè)月，期間能平衡中耳內(nèi)外壓力，促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù)。術(shù)后避免游泳或潛水，洗澡時(shí)建議使用耳塞防護(hù)，定期耳鼻喉科隨訪至通氣管脫落。
患兒日常應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物，有助于維持呼吸道黏膜完整性。避免接觸二手煙及塵螨等過(guò)敏原，感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀。3歲以下幼兒需定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查，腺樣體肥大者可考慮夜間側(cè)臥睡姿。急性期建議暫停游泳等水上活動(dòng)，恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行吹氣球等咽鼓管功能訓(xùn)練。若出現(xiàn)耳痛加劇、高熱不退或平衡障礙，家長(zhǎng)須立即帶孩子就醫(yī)。
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