脂溢性皮炎中醫(yī)李醫(yī)生
脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，中醫(yī)稱為面游風或白屑風，主要表現(xiàn)為頭皮、面部等皮脂分泌旺盛部位出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢。中醫(yī)治療脂溢性皮炎需辨證施治，常見證型包括肺胃熱盛證、脾虛濕蘊證、血虛風燥證等，可通過中藥內(nèi)服、外洗、針灸等綜合調(diào)理。
1、肺胃熱盛證
肺胃熱盛證多見于急性期，表現(xiàn)為皮膚潮紅、滲出明顯、黃色油膩鱗屑，伴有口干口苦、便秘尿黃。治療以清熱涼血為主，可選用枇杷清肺飲加減，常用中藥包括枇杷葉、桑白皮、黃芩等。外治可用馬齒莧、黃柏煎湯濕敷，或使用青黛散外撲。針灸可選曲池、合谷等穴位瀉熱。
2、脾虛濕蘊證
脾虛濕蘊證表現(xiàn)為皮膚淡紅斑片、灰白色鱗屑，伴有食欲不振、大便溏稀。治療以健脾除濕為主，方選參苓白術散加減，常用黨參、白術、茯苓等藥材。外治可用蒼術、苦參煎水外洗，或涂抹黃連膏。艾灸足三里、陰陵泉等穴位有助于健脾化濕。
3、血虛風燥證
血虛風燥證多見于慢性期，皮膚干燥脫屑、瘙癢明顯，舌淡少苔。治療以養(yǎng)血潤燥為主，方用當歸飲子加減，含當歸、白芍、何首烏等。外治可選用紫草油、甘草油外涂，或使用生地、玄參煎湯外敷。針刺血海、三陰交等穴位可滋陰養(yǎng)血。
4、外治法
中醫(yī)外治常用側(cè)柏葉、苦參、蛇床子等煎湯外洗，或使用黃連膏、青黛膏外涂。頭皮脂溢性皮炎可用茶籽餅煎水洗發(fā)。針灸治療選取風池、大椎等穴位疏風清熱，配合梅花針叩刺局部皮損可促進血液循環(huán)。
5、生活調(diào)護
患者需避免辛辣油膩飲食，多食薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。洗護用品應選擇溫和無刺激產(chǎn)品，避免過度清潔。冬季注意皮膚保濕，夏季防止汗液刺激。急性期忌用手搔抓，防止繼發(fā)感染。
脂溢性皮炎患者應保持患處清潔干燥，避免使用堿性強的洗護產(chǎn)品。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入，適當補充B族維生素。避免過度勞累和精神緊張，保證充足睡眠。中醫(yī)治療需堅持一段時間才能見效，患者應配合醫(yī)生完成療程，勿自行停藥。若癥狀加重或出現(xiàn)感染跡象，應及時復診調(diào)整治療方案。
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