膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛是什么情況
膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動受限等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、內(nèi)側(cè)半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，常見于運動人群。典型癥狀為行走時內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)外翻暴力易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷或撕裂，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛和穩(wěn)定性下降。輕度損傷可通過冰敷、支具固定恢復(fù)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，康復(fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見退行性骨關(guān)節(jié)炎，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致晨僵和負(fù)重痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物，配合減重、游泳等低沖擊運動。晚期嚴(yán)重畸形需行脛骨高位截骨術(shù)。
4、滑膜炎
風(fēng)濕性疾病或過度勞損可能引發(fā)內(nèi)側(cè)滑膜炎癥，表現(xiàn)為彌漫性腫脹和皮溫升高。需限制活動并冷敷，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片控制炎癥，關(guān)節(jié)腔積液較多時可穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、鵝足滑囊炎
縫匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱止點處的滑囊因反復(fù)摩擦發(fā)炎，常見于長跑者。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方2-3厘米處局限性壓痛，治療包括調(diào)整運動強(qiáng)度、局部注射醋酸潑尼松龍注射液，配合超短波物理治療。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。運動前充分熱身，佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運動。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，需立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
