膝蓋旁邊疼痛是什么情況
膝蓋旁邊疼痛可能與髕腱炎、半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷等情況有關(guān)。膝蓋旁邊疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、退行性變、外力撞擊等因素引起，表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀。
1、髕腱炎
髕腱炎多因跳躍運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷，常見于籃球、排球運(yùn)動(dòng)員。疼痛集中在髕骨下方，上下樓梯時(shí)加重，可能伴隨肌腱局部增厚。急性期需冰敷并減少活動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合超聲波理療。
2、半月板損傷
半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、交鎖感或彈響。內(nèi)側(cè)半月板后角損傷易引發(fā)膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛。需通過磁共振確診，輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、滑膜炎
滑膜炎多因感染、風(fēng)濕或創(chuàng)傷導(dǎo)致滑膜充血增生，膝蓋周圍出現(xiàn)彌漫性脹痛，關(guān)節(jié)腔積液時(shí)可見髕骨浮腫。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，痛風(fēng)性滑膜炎需口服秋水仙堿片，慢性期可嘗試超短波治療。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人膝關(guān)節(jié)退變易引發(fā)骨贅摩擦疼痛，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄?？陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊延緩進(jìn)展，嚴(yán)重畸形需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、韌帶拉傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多因膝外翻暴力導(dǎo)致，膝蓋內(nèi)側(cè)出現(xiàn)撕裂樣痛，應(yīng)力試驗(yàn)陽性。輕度拉傷需支具固定3周，完全斷裂需韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，避免過早負(fù)重。
日常應(yīng)避免長時(shí)間蹲跪姿勢，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝防護(hù)。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱需及時(shí)就診。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步，控制體重在合理范圍，補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。急性疼痛期可每日冰敷15分鐘緩解腫脹，慢性疼痛可嘗試中藥熏洗改善循環(huán)。
