什么是脛腓骨骨折
脛腓骨骨折是指脛骨和腓骨同時(shí)或單獨(dú)發(fā)生的骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，通常由外傷、暴力撞擊或骨質(zhì)疏松等因素引起。
1、外傷因素
高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落等可直接導(dǎo)致脛腓骨骨折，常伴隨軟組織損傷。低能量創(chuàng)傷如運(yùn)動(dòng)扭傷也可能引發(fā)腓骨遠(yuǎn)端骨折。這類骨折需通過X線或CT確診，急性期需固定制動(dòng)，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
2、應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力如運(yùn)動(dòng)員過度訓(xùn)練可導(dǎo)致脛骨中上段微骨折，表現(xiàn)為漸進(jìn)性疼痛。早期可通過休息、支具固定處理，若發(fā)展為完全性骨折則需石膏固定6-8周。
3、病理性骨折
骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等疾病會(huì)削弱骨骼強(qiáng)度，輕微外力即可造成骨折。除處理骨折外，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、兒童特殊類型
兒童常見青枝骨折或隆突骨折，因骨膜較厚不易完全斷裂。多采用手法復(fù)位加石膏固定，愈合速度較成人快，但需定期復(fù)查防止畸形愈合。
5、開放性骨折
骨折端刺破皮膚時(shí)易并發(fā)感染，需緊急清創(chuàng)并使用頭孢呋辛酯片等抗生素。根據(jù)Gustilo分型選擇外固定支架或內(nèi)固定手術(shù)，后期可能需植骨修復(fù)骨缺損。
脛腓骨骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹，早期進(jìn)行足趾活動(dòng)預(yù)防血栓，逐步在醫(yī)生指導(dǎo)下開展踝泵運(yùn)動(dòng)和肌肉等長(zhǎng)收縮。恢復(fù)期補(bǔ)充鈣劑和維生素D，避免過早負(fù)重。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常活動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)。
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