抑郁癥為什么失眠
抑郁癥患者失眠可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、過(guò)度思慮、晝夜節(jié)律失調(diào)、軀體不適及藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺等癥狀。
1、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂
抑郁癥患者大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，直接影響睡眠調(diào)節(jié)中樞功能。這類患者常伴隨情緒低落和興趣減退，需遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
2、過(guò)度思慮
抑郁狀態(tài)下的反復(fù)負(fù)面思維會(huì)導(dǎo)致大腦持續(xù)亢奮，抑制褪黑素分泌?；颊咭归g可能出現(xiàn)心悸或出汗癥狀，可通過(guò)認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用右佐匹克隆片輔助睡眠。
3、晝夜節(jié)律失調(diào)
抑郁癥患者生物鐘相關(guān)基因表達(dá)異常，表現(xiàn)為日間嗜睡而夜間清醒。光照療法聯(lián)合規(guī)律作息有助于重置生物鐘，嚴(yán)重者可短期使用阿戈美拉汀片調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期。
4、軀體不適
抑郁相關(guān)的慢性疼痛、胃腸功能紊亂等軀體癥狀會(huì)干擾睡眠質(zhì)量。這種情況需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用度洛西汀腸溶膠囊改善疼痛性失眠，同時(shí)進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。
5、藥物副作用
部分抗抑郁藥如鹽酸舍曲林片可能引起中樞神經(jīng)興奮作用。若服藥后出現(xiàn)失眠加重，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，避免自行停藥導(dǎo)致癥狀反彈。
抑郁癥失眠患者需保持臥室環(huán)境黑暗安靜，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，日間進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免傍晚劇烈活動(dòng)。飲食上減少咖啡因和酒精攝入，晚餐適量補(bǔ)充小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。若持續(xù)失眠超過(guò)2周或伴隨自殺念頭，須立即到精神心理科就診，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)異常。
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