心肌供血不足是怎么引起的
心肌供血不足可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。心肌供血不足可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心肌供血不足最常見的原因，與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)。動脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，影響心肌血液供應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛、呼吸困難等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣指冠狀動脈暫時性異常收縮，多與吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素相關(guān)。血管痙攣可導(dǎo)致心肌短暫缺血，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、出汗等癥狀。發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，日常需避免誘因，必要時使用地爾硫卓緩釋膠囊預(yù)防發(fā)作。
3、心肌橋
心肌橋?qū)儆谙忍煨怨跔顒用}走行異常，部分冠狀動脈被心肌纖維覆蓋，心臟收縮時壓迫血管導(dǎo)致供血不足。輕者無癥狀，重者可能出現(xiàn)勞力性心絞痛。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減輕癥狀，嚴(yán)重者需考慮心肌橋松解術(shù)。
4、貧血
重度貧血時血液攜氧能力下降，即使冠狀動脈正常也可能因血氧含量不足導(dǎo)致心肌缺血?；颊叱０槊嫔n白、乏力等癥狀。需針對貧血原因治療，如缺鐵性貧血可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時增加富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等食物攝入。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過多會加速心肌代謝，增加耗氧量，當(dāng)冠狀動脈供血無法滿足需求時會出現(xiàn)相對性缺血?；颊叨喟樾募?、消瘦、手抖等癥狀。需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能，配合普萘洛爾片改善心慌癥狀。
心肌供血不足患者日常需保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動和情緒波動，戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。建議每半年至一年復(fù)查冠狀動脈CT或造影評估病情進(jìn)展。
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