心肌供血不足的癥狀
心肌供血不足的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸乏力、頭暈惡心、肩背放射痛等。心肌供血不足通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血管痙攣、血栓形成等因素引起，可能發(fā)展為心絞痛或心肌梗死。
1、胸悶胸痛
心肌供血不足最常見的癥狀是胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重。這種疼痛與冠狀動(dòng)脈血流減少導(dǎo)致心肌缺氧有關(guān)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。若疼痛持續(xù)超過20分鐘需警惕急性心肌梗死。
2、呼吸困難
心肌缺血時(shí)心臟泵血功能下降，肺部淤血會導(dǎo)致活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重時(shí)平臥也會呼吸困難?；颊叱Ｃ枋鰹椤跋癖皇^壓住胸口”，可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等左心衰竭表現(xiàn)。夜間陣發(fā)性呼吸困難是典型癥狀之一。
3、心悸乏力
由于心臟代償性加快心率以彌補(bǔ)供血不足，患者會感到心跳劇烈或不規(guī)則，同時(shí)因全身組織灌注不足出現(xiàn)易疲勞、四肢無力等癥狀。部分患者會出現(xiàn)冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
4、頭暈惡心
嚴(yán)重心肌缺血會引起血壓驟降，導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)眩暈、黑朦甚至?xí)炟?。胃腸道血管反射性收縮可能引發(fā)惡心嘔吐，這些癥狀易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。糖尿病患者更易出現(xiàn)不典型癥狀。
5、肩背放射痛
約15%患者疼痛會向左肩、左上臂內(nèi)側(cè)、下頜或后背放射，這種牽涉痛與心臟神經(jīng)支配區(qū)域有關(guān)。牙痛、上腹痛等不典型表現(xiàn)常見于老年人和女性，容易延誤診治。
心肌供血不足患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖。戒煙限酒，冬季注意保暖。定期監(jiān)測心電圖，隨身攜帶硝酸甘油片。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗淋漓、意識模糊等癥狀須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
