癌性疼痛用什么鎮(zhèn)痛藥
癌性疼痛可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。癌性疼痛多由腫瘤壓迫或侵犯神經(jīng)引起,需根據(jù)疼痛程度階梯化用藥。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片適用于輕度癌性疼痛,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,消化道潰瘍患者慎用。需與食物同服減少刺激,長期使用需監(jiān)測凝血功能。
2、鹽酸曲馬多緩釋片
鹽酸曲馬多緩釋片用于中度疼痛,具有阿片類和非阿片類雙重作用機制。常見副作用包括頭暈、惡心,癲癇病史者禁用。該藥需整片吞服,不可掰開或嚼碎,避免血藥濃度波動。
3、硫酸嗎啡緩釋片
硫酸嗎啡緩釋片針對重度癌痛,通過激動中樞阿片受體產(chǎn)生強效鎮(zhèn)痛??赡艹霈F(xiàn)便秘、呼吸抑制等不良反應,需配合緩瀉劑使用。用藥期間禁止飲酒,避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度抑制。
4、芬太尼透皮貼劑
芬太尼透皮貼劑適用于無法口服藥物的重度疼痛患者,經(jīng)皮膚持續(xù)釋放藥物。使用部位需清潔干燥,每72小時更換貼劑。發(fā)熱可能加速藥物吸收,需警惕過量風險。
5、鹽酸羥考酮緩釋片
鹽酸羥考酮緩釋片用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的頑固性癌痛,屬強效阿片類藥物。初始用藥需密切監(jiān)測呼吸功能,避免與鎮(zhèn)靜劑聯(lián)用。突發(fā)性疼痛發(fā)作時可配合即釋劑型補救治療。
癌性疼痛患者除規(guī)范用藥外,可嘗試冥想、音樂療法等非藥物鎮(zhèn)痛方式。保持適度活動有助于改善血液循環(huán),但應避免劇烈運動。飲食宜選擇易消化食物,少量多餐減輕胃腸負擔。家屬需觀察患者疼痛變化及藥物不良反應,定期復診調(diào)整用藥方案。疼痛日記記錄有助于醫(yī)生更準確評估治療效果。




