白天晚上睡覺老做夢可能與睡眠習慣不佳、精神壓力過大、睡眠環(huán)境不適、藥物影響以及睡眠呼吸暫停綜合征等原因有關(guān)，可通過調(diào)整作息、心理疏導、改善環(huán)境、調(diào)整用藥以及使用器械輔助呼吸等方式改善。

一、睡眠習慣不佳

不規(guī)律的作息時間，如熬夜、白天補覺時間過長，會打亂正常的睡眠-覺醒周期，影響深度睡眠的比例，導致睡眠變淺、易醒，從而增加做夢的感知頻率。這種情況通常不伴有其他不適癥狀。改善措施主要是建立規(guī)律的作息，固定每天上床和起床的時間，即使在周末也盡量保持一致，有助于穩(wěn)定生物鐘，減少睡眠中斷和夢境活躍度。

二、精神壓力過大

長期處于焦慮、緊張、抑郁等情緒狀態(tài)，或近期經(jīng)歷了重大生活事件，會使大腦在睡眠時仍處于高度活躍狀態(tài)，負責情緒和記憶處理的腦區(qū)活動增強，導致夢境內(nèi)容增多、情節(jié)生動甚至令人不安。這屬于生理心理因素，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、多夢，白天感到疲勞。治療關(guān)鍵在于心理疏導，如進行放松訓練、正念冥想，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢，幫助緩解情緒壓力，改善睡眠質(zhì)量。

三、睡眠環(huán)境不適

睡眠環(huán)境中的光線過強、噪音干擾、室溫過高或過低、寢具不舒適等因素，會持續(xù)對睡眠造成微覺醒，使睡眠無法進入深沉、穩(wěn)定的階段，停留在易做夢的快速眼動睡眠期或使其頻繁出現(xiàn)。這屬于外部環(huán)境因素，改善方法是優(yōu)化睡眠環(huán)境，使用遮光窗簾、耳塞，保持臥室安靜、黑暗、涼爽，選擇支撐性良好的床墊和枕頭，創(chuàng)造利于深度睡眠的條件。

四、藥物影響

某些藥物的副作用可能影響睡眠結(jié)構(gòu)，導致多夢。例如，部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片，以及一些降壓藥、激素類藥物，可能會改變神經(jīng)遞質(zhì)水平，從而增加快速眼動睡眠或?qū)е滤咂位?。如果懷疑是藥物引起，患者切勿自行停藥，應及時咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生評估后決定是否需要調(diào)整用藥方案或更換藥物。

五、睡眠呼吸暫停綜合征

這是一種病理性因素，可能與上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、肥胖、家族遺傳等因素有關(guān)?；颊咴谒咧蟹磸桶l(fā)生呼吸暫停，導致血氧下降和微覺醒，嚴重破壞睡眠連續(xù)性，使睡眠多次被迫中斷并重新進入淺睡眠期，從而感覺整夜都在做夢，且常伴有夜間憋醒、白天極度嗜睡、晨起頭痛、注意力不集中等癥狀。診斷需進行多導睡眠監(jiān)測。治療上，對于中重度患者，常采用持續(xù)氣道正壓通氣治療，即使用呼吸機在睡眠時提供氣流支撐，保持氣道通暢。減重、側(cè)臥睡眠、口腔矯治器或手術(shù)治療也是可選方案。

針對多夢的情況，日常護理應注重建立健康的睡眠衛(wèi)生習慣。除了保持規(guī)律作息和舒適環(huán)境，睡前應避免攝入咖啡、濃茶、酒精等刺激性物質(zhì)，晚餐不宜過飽。睡前1小時可進行溫水泡腳、聽輕柔音樂等放松活動，避免使用電子產(chǎn)品。白天進行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽，有助于夜間睡眠，但睡前3小時內(nèi)應避免劇烈運動。如果多夢癥狀持續(xù)存在，嚴重影響到日間精神狀態(tài)和工作生活，或伴有打鼾、呼吸暫停等其他癥狀，建議及時前往醫(yī)院睡眠?？苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診，進行專業(yè)評估與治療。