脂肪填充后遺癥主要包括脂肪液化、脂肪栓塞、感染、硬結(jié)、局部凹凸不平等。脂肪填充是將自身脂肪移植到需要填充的部位，雖然安全性較高，但仍可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。

1、脂肪液化

脂肪液化是脂肪填充后較為常見的后遺癥，通常由于脂肪細(xì)胞未能存活或血供不足導(dǎo)致。脂肪液化后可能出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，甚至形成囊腫。預(yù)防脂肪液化的關(guān)鍵在于術(shù)中操作精細(xì)，避免脂肪細(xì)胞損傷。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等預(yù)防感染，必要時(shí)需穿刺引流。

2、脂肪栓塞

脂肪栓塞是脂肪填充最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多因脂肪顆粒進(jìn)入血管導(dǎo)致。脂肪栓塞可能引起呼吸困難、意識(shí)障礙甚至危及生命。脂肪栓塞通常與操作不當(dāng)有關(guān)，需立即就醫(yī)處理。臨床常用低分子肝素鈣注射液、尿激酶注射液等藥物進(jìn)行溶栓治療。

3、感染

感染是任何有創(chuàng)操作都可能發(fā)生的并發(fā)癥，脂肪填充后感染表現(xiàn)為紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。感染可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。輕度感染可外用夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏，嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、硬結(jié)

硬結(jié)多因脂肪填充不均勻或局部纖維化導(dǎo)致，表現(xiàn)為觸摸時(shí)有硬塊感。小面積硬結(jié)可通過(guò)按摩緩解，大面積硬結(jié)可能需要注射曲安奈德注射液或手術(shù)取出。預(yù)防硬結(jié)需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行操作，術(shù)后適當(dāng)按摩有助于脂肪均勻分布。

5、局部凹凸不平

局部凹凸不平是脂肪吸收不均勻?qū)е碌耐庥^問(wèn)題，可能與脂肪注射層次不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理有關(guān)。輕微凹凸不平可通過(guò)二次填充改善，嚴(yán)重者可能需要脂肪溶解或手術(shù)修整。術(shù)后穿戴塑身衣、避免壓迫填充部位有助于減少凹凸不平的發(fā)生。

脂肪填充術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脂肪移位。飲食上應(yīng)多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免蒸桑拿、泡溫泉等高溫環(huán)境，防止脂肪吸收過(guò)快。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)處理。定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。