面部脂肪填充后遺癥
面部脂肪填充后可能出現(xiàn)局部腫脹、感染、脂肪液化、脂肪結(jié)節(jié)、脂肪栓塞等后遺癥。面部脂肪填充屬于整形外科手術(shù)，通過抽取自身脂肪移植到面部改善輪廓，術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理。
1、局部腫脹
術(shù)后3-5天為腫脹高峰期，通常與術(shù)中組織損傷和炎癥反應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為填充區(qū)域發(fā)紅發(fā)熱，觸痛明顯，可能伴隨輕微淤青?？赏ㄟ^冰敷緩解腫脹，避免劇烈活動，保持頭部抬高姿勢睡眠。若腫脹持續(xù)超過2周或伴隨皮膚發(fā)紫，需及時復(fù)診排除血腫。
2、感染
多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致，常見于術(shù)后1周內(nèi)。癥狀包括填充區(qū)持續(xù)疼痛、皮膚溫度升高、黃色分泌物滲出等。需使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。術(shù)前應(yīng)排除糖尿病等感染高危因素，術(shù)后保持傷口干燥清潔。
3、脂肪液化
移植脂肪因血供不足導(dǎo)致壞死液化，多發(fā)生在術(shù)后1-3個月。表現(xiàn)為局部出現(xiàn)波動感腫塊，可能自行破潰流出油性液體。小范圍液化可穿刺抽吸后加壓包扎，大范圍需手術(shù)清除壞死組織。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作、控制單次填充量可降低發(fā)生概率。
4、脂肪結(jié)節(jié)
脂肪細(xì)胞存活不均形成硬結(jié)，觸診可及黃豆至蠶豆大小包塊。早期可通過地塞米松磷酸鈉注射液局部注射軟化，形成超過6個月的纖維化結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。術(shù)中采用多層次微量注射技術(shù)，術(shù)后規(guī)范按摩有助于預(yù)防結(jié)節(jié)形成。
5、脂肪栓塞
罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，因脂肪顆粒進(jìn)入血管阻塞重要器官供血。急性期可能出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙等栓塞癥狀，需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。嚴(yán)格規(guī)范吸脂壓力、使用鈍頭注射針可有效預(yù)防。
術(shù)后3個月內(nèi)避免高溫環(huán)境、劇烈運動及面部按摩，防止脂肪移位。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊促進(jìn)血液循環(huán)，限制鈉鹽攝入減輕水腫。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有資質(zhì)的醫(yī)生操作，術(shù)前充分評估身體狀況，術(shù)后定期隨訪復(fù)查，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)處理?；謴?fù)期間避免吸煙飲酒，保證充足睡眠有助于移植脂肪存活。
