月子里出血怎么辦
月子里出血可通過(guò)臥床休息、觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、及時(shí)就醫(yī)、藥物治療等方式處理。月子里出血通常由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、感染等原因引起。
1、臥床休息
產(chǎn)后出血量較少時(shí)，建議臥床休息，避免劇烈活動(dòng)或提重物。采取側(cè)臥位有助于減少會(huì)陰部壓力，促進(jìn)子宮收縮。每日保證充足睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。若出血伴隨輕微腹痛，可用熱水袋熱敷下腹部，溫度不超過(guò)40攝氏度，每次15-20分鐘。
2、觀察出血量
使用專用產(chǎn)后衛(wèi)生巾計(jì)量出血，正常惡露總量約250-500毫升。若1小時(shí)內(nèi)浸透2片以上衛(wèi)生巾或排出大量血塊需警惕。記錄出血顏色變化，鮮紅色出血持續(xù)超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)就診。突然出血量增加或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
3、保持會(huì)陰清潔
每次如廁后用溫水從前向后沖洗會(huì)陰，每日更換4-6次衛(wèi)生巾。選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用衛(wèi)生棉條。出現(xiàn)會(huì)陰裂傷或側(cè)切傷口時(shí)，可用0.05%聚維酮碘溶液稀釋后沖洗。排便時(shí)避免過(guò)度用力，必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助。
4、及時(shí)就醫(yī)
出血量超過(guò)500毫升或持續(xù)鮮紅色出血超過(guò)3周需就醫(yī)。超聲檢查可明確是否存在胎盤殘留，血常規(guī)能判斷貧血程度。嚴(yán)重出血可能需行清宮術(shù)，宮腔填塞紗布或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等感染癥狀時(shí)需抗生素治療。
5、藥物治療
子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或馬來(lái)酸麥角新堿片。胎盤殘留可服用益母草顆?；蛐律w粒促進(jìn)排出。凝血異常需補(bǔ)充維生素K1注射液，感染需用頭孢克肟分散片或甲硝唑片。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
月子期間應(yīng)保持均衡飲食，多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，每日飲水量不少于2000毫升。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但避免過(guò)早進(jìn)行腹部力量訓(xùn)練。保持情緒穩(wěn)定，室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度，穿著寬松棉質(zhì)衣物。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活，定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)異常出血伴隨劇烈腹痛、高熱或意識(shí)模糊，需立即急診處理。
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