具有止痛作用的中藥主要有延胡索、白芍、川芎、乳香、沒藥等，這些藥物多通過活血、行氣、祛風(fēng)、散寒等機(jī)制發(fā)揮止痛效果，但需在中醫(yī)師辨證后遵醫(yī)囑使用，不可自行服用。

一、延胡索

延胡索又稱元胡，其性溫，味辛、苦，歸肝、脾經(jīng)，具有活血、行氣、止痛的功效。它對(duì)于氣滯血瘀引起的多種疼痛有良好效果，如胸脅脹痛、脘腹疼痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛以及跌打損傷所致的腫痛。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，延胡索中的生物堿成分具有明確的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。臨床常用劑型有延胡索止痛片、元胡止痛顆粒等。使用延胡索需注意，因其有活血作用，孕婦及月經(jīng)過多者應(yīng)慎用。

二、白芍

白芍性微寒，味苦、酸，歸肝、脾經(jīng)，具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽(yáng)的功效。其止痛作用主要體現(xiàn)在柔肝緩急，對(duì)于肝氣不舒、筋脈失養(yǎng)引起的脅肋疼痛、脘腹攣急疼痛、四肢拘攣疼痛以及女性痛經(jīng)有較好的緩解作用。白芍常與甘草配伍，即芍藥甘草湯，能顯著增強(qiáng)解痙鎮(zhèn)痛的效果。常見劑型包括白芍總苷膠囊、芍藥止痛顆粒等。因其性偏寒，虛寒性腹痛泄瀉者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

三、川芎

川芎性溫，味辛，歸肝、膽、心包經(jīng)，被譽(yù)為“血中氣藥”，具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效。川芎善治各種與血瘀和氣滯相關(guān)的疼痛，特別是頭痛，對(duì)于風(fēng)寒、風(fēng)熱、血虛、血瘀等不同原因引起的頭痛均有療效。它也常用于治療風(fēng)濕痹痛、胸脅刺痛、跌撲腫痛及痛經(jīng)。川芎中的川芎嗪等成分具有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、鎮(zhèn)痛的作用。常見劑型有川芎茶調(diào)散、川芎嗪注射液等。因其辛溫升散，陰虛火旺、多汗者及月經(jīng)過多者應(yīng)慎用。

四、乳香

乳香性溫，味辛、苦，歸心、肝、脾經(jīng)，具有活血定痛、消腫生肌的功效。乳香偏于行氣伸筋，對(duì)于氣血瘀滯引起的痛證，如心腹疼痛、風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣以及跌打損傷、癰腫瘡瘍初起的腫痛有較好的止痛效果。它常與沒藥相須為用，以增強(qiáng)活血止痛、祛瘀生新的作用。乳香多入丸散劑或外用，如七厘散中即含有乳香。因其氣味辛烈，對(duì)胃腸道有刺激性，易引起惡心嘔吐，故胃弱者及孕婦應(yīng)禁用。

五、沒藥

沒藥性平，味辛、苦，歸心、肝、脾經(jīng)，具有散瘀定痛、消腫生肌的功效。沒藥偏于散血化瘀，適用于瘀血阻滯所致的各種疼痛，如胸痹心痛、胃脘疼痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛、風(fēng)濕痹痛及跌打損傷疼痛。與乳香相似，沒藥也常與乳香配伍使用，內(nèi)服或外敷均可。常見于中成藥如九分散、傷科接骨片中。沒藥同樣對(duì)胃有刺激性，脾胃虛弱者及孕婦應(yīng)避免使用。

中藥止痛講究辨證論治，不同藥物針對(duì)的疼痛性質(zhì)與部位各有側(cè)重。在使用任何具有止痛作用的中藥前，必須由專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行診斷，明確證型，如氣滯、血瘀、寒凝、熱蘊(yùn)等，再對(duì)癥選藥。自行用藥可能藥不對(duì)癥，不僅無(wú)法緩解疼痛，還可能延誤病情或引起不良反應(yīng)。在治療期間，患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累和精神緊張，飲食上宜清淡，避免食用生冷、辛辣、油膩的食物，以免影響藥效或加重胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)于慢性疼痛患者，可遵醫(yī)囑配合適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉或物理療法，以鞏固療效。