關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、感染性關(guān)節(jié)炎等疾病引起。關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)退變、免疫異常、代謝紊亂、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)退行性疾病，多見(jiàn)于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦，引發(fā)疼痛和僵硬。疼痛多出現(xiàn)在負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，活動(dòng)后加重，休息可緩解。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療包括減輕體重、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要累及手、足小關(guān)節(jié)。晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型表現(xiàn)，關(guān)節(jié)呈對(duì)稱(chēng)性腫脹、疼痛。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。疾病進(jìn)展可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。早期需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥。常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸水平常升高。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。長(zhǎng)期需控制高嘌呤飲食，預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，好發(fā)于青年男性。表現(xiàn)為下腰部晨僵和疼痛，活動(dòng)后改善。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。HLA-B27基因檢測(cè)多為陽(yáng)性。治療包括功能鍛煉，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

感染性關(guān)節(jié)炎由細(xì)菌、病毒等病原體直接侵入關(guān)節(jié)引起。表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常伴發(fā)熱。關(guān)節(jié)液檢查可發(fā)現(xiàn)病原體。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，必要時(shí)需關(guān)節(jié)引流。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。

關(guān)節(jié)疼痛患者需注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼；控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量；均衡飲食，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入；遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查評(píng)估病情變化。若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后針對(duì)性治療。