股骨頸骨折術(shù)后6不要
股骨頸骨折術(shù)后需避免過早負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)、過度屈髖、盤腿坐姿、側(cè)臥受壓及忽視康復(fù)訓(xùn)練。這些行為可能影響骨折愈合或?qū)е聝?nèi)固定失效。
術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)禁止患肢完全負(fù)重行走，需借助拐杖或助行器分散壓力。過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折端移位或內(nèi)固定物松動(dòng)，尤其對(duì)于老年骨質(zhì)疏松患者風(fēng)險(xiǎn)更高?？祻?fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的漸進(jìn)式負(fù)重計(jì)劃，通常從腳尖點(diǎn)地開始逐步過渡到部分負(fù)重。
術(shù)后6周內(nèi)禁止進(jìn)行跑跳、深蹲等劇烈運(yùn)動(dòng)。股骨頸區(qū)域血供較差，劇烈活動(dòng)可能引起骨折不愈合或股骨頭壞死。建議選擇游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，且需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免超過90度的屈髖動(dòng)作，如彎腰系鞋帶或坐矮凳，防止髖關(guān)節(jié)前脫位。保持膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)的坐姿，必要時(shí)使用坐便器增高墊。
術(shù)后半年內(nèi)禁止盤腿或蹺二郎腿，這類動(dòng)作會(huì)增加股骨頸剪切力。睡眠時(shí)避免向患側(cè)臥位，建議仰臥并在雙腿間夾枕頭維持中立位?？祻?fù)鍛煉不可間斷，包括踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高和髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練，每天3組每組10-15次，能有效預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)患肢縮短、持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就診。保持均衡飲食，每日補(bǔ)充800-1200mg鈣質(zhì)和400-800IU維生素D，戒煙限酒以促進(jìn)骨骼修復(fù)?？祻?fù)期間建議使用防滑浴椅和坐便器扶手等輔助器具，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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