腰椎手術(shù)后注意什么
腰椎手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用和定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免不當(dāng)活動(dòng)影響愈合。
腰椎手術(shù)后傷口護(hù)理是首要任務(wù)，保持傷口干燥清潔，避免感染。術(shù)后初期需使用無菌敷料覆蓋，定期更換。觀察傷口有無紅腫滲液，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。體位管理對(duì)腰椎穩(wěn)定至關(guān)重要，術(shù)后需保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)或過度彎曲。臥床時(shí)選擇硬板床，翻身時(shí)保持身體軸線一致。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腰圍支撐，但不宜長(zhǎng)期依賴。
康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，術(shù)后早期進(jìn)行下肢肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，預(yù)防深靜脈血栓。傷口愈合后開始腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，按時(shí)服用抗生素預(yù)防感染。疼痛明顯時(shí)可使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重者需配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
定期復(fù)查能及時(shí)評(píng)估恢復(fù)情況，術(shù)后1個(gè)月需拍攝腰椎X線片觀察內(nèi)固定位置。3個(gè)月后行CT檢查評(píng)估骨融合狀態(tài)。復(fù)查時(shí)攜帶出院記錄和影像資料，便于醫(yī)生對(duì)比判斷。日常生活中避免提重物、久坐久站等增加腰椎負(fù)荷的行為。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，促進(jìn)骨骼修復(fù)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒有利于組織愈合。
腰椎手術(shù)后需建立長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。日?；顒?dòng)時(shí)注意保持正確姿勢(shì)，坐立時(shí)腰部墊軟枕維持生理曲度。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈髖屈膝或仰臥位膝下墊枕的姿勢(shì)。飲食上多攝入牛奶、魚類、豆制品等富含鈣和維生素D的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片。康復(fù)期間出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等異常癥狀需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，配合康復(fù)治療師進(jìn)行系統(tǒng)性功能鍛煉，逐步恢復(fù)日常生活能力。
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