痔瘡癢什么原因
痔瘡癢可能與局部刺激、肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán)，常表現(xiàn)為肛門瘙癢、疼痛、便血等癥狀。
1、局部刺激
痔瘡患者排便后糞便殘留或分泌物刺激肛周皮膚，可能引發(fā)瘙癢。痔核脫出時(shí)摩擦內(nèi)褲產(chǎn)生機(jī)械性刺激也會(huì)加重癥狀。建議排便后使用溫水清洗肛門，避免用力擦拭，選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥物緩解癥狀。
2、肛周濕疹
痔瘡導(dǎo)致肛門閉合不全使腸液外滲，長(zhǎng)期潮濕環(huán)境易誘發(fā)肛周濕疹。表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢?？赡芘c免疫異常、皮膚屏障受損有關(guān)。需保持肛周干燥，避免抓撓，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物，合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。
3、真菌感染
肛門溫暖潮濕環(huán)境易滋生白色念珠菌等真菌，表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑和周邊小丘疹。糖尿病患者、免疫力低下者更易發(fā)生。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，治療可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，同時(shí)控制血糖、增強(qiáng)免疫力。
4、寄生蟲感染
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)劇烈瘙癢，兒童多見?？赡馨殡S夜間磨牙、腹痛等癥狀。需通過透明膠帶法查蟲卵確診，全家集體驅(qū)蟲治療，遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等藥物。勤換床單、高溫消毒內(nèi)衣褲，飯前便后徹底洗手。
5、過敏反應(yīng)
接觸衛(wèi)生巾染料、濕巾添加劑或某些食物可能引發(fā)肛周接觸性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水皰伴瘙癢。避免接觸過敏原，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片，外用爐甘石洗劑止癢。記錄飲食日記有助于識(shí)別過敏食物。
痔瘡瘙癢患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，每日攝入30克膳食纖維預(yù)防便秘，便后可用38℃溫水坐浴10分鐘。選擇無香料廁紙，避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)肛周皮膚破潰、流膿等癥狀，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診，必要時(shí)進(jìn)行痔瘡結(jié)扎或切除術(shù)等治療。
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