自然流產(chǎn)后腹痛出鮮血怎么辦
自然流產(chǎn)腹痛出鮮血需立即就醫(yī)，可通過臥床休息、藥物止血、預(yù)防感染、超聲檢查、清宮手術(shù)等方式處理。自然流產(chǎn)通常由胚胎異常、母體疾病、外傷刺激、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
1、臥床休息
發(fā)生自然流產(chǎn)后應(yīng)絕對臥床，避免活動加重出血。采取側(cè)臥位減少腹部壓力，用軟墊抬高下肢促進(jìn)血液回流。期間禁止性生活及盆浴，保持會陰清潔干燥，每2小時更換衛(wèi)生巾并觀察出血量變化。
2、藥物止血
醫(yī)生可能開具云南白藥膠囊、斷血流片、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。云南白藥膠囊含三七皂苷可收縮血管，斷血流片通過抑制纖溶酶原激活物減少出血，氨甲環(huán)酸片能競爭性阻斷纖溶酶原活化。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。
3、預(yù)防感染
流產(chǎn)后子宮創(chuàng)面易發(fā)生感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素腸溶膠囊、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素。頭孢克肟分散片針對革蘭陰性菌，阿奇霉素腸溶膠囊對支原體有效，甲硝唑陰道泡騰片能殺滅厭氧菌。用藥期間禁止飲酒。
4、超聲檢查
需通過陰道超聲確認(rèn)妊娠物是否完全排出。若宮腔內(nèi)殘留組織超過15毫米或血流信號豐富，可能引起持續(xù)出血或感染。超聲還能排查子宮畸形、黏膜下肌瘤等流產(chǎn)誘因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
5、清宮手術(shù)
對于不全流產(chǎn)或出血量大的患者，需行負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除殘留組織。手術(shù)采用靜脈麻醉，操作時間約10分鐘，術(shù)后需用縮宮素促進(jìn)子宮復(fù)舊。兩次以上自然流產(chǎn)者建議進(jìn)行胚胎染色體檢測。
流產(chǎn)后應(yīng)攝入高鐵食物如動物肝臟、鴨血等補(bǔ)充失血，每日增加20克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，6周后復(fù)查激素水平。下次備孕前建議完善甲狀腺功能、抗磷脂抗體等檢查，孕期需加強(qiáng)孕酮監(jiān)測。保持情緒穩(wěn)定，6個月內(nèi)避孕使子宮內(nèi)膜充分恢復(fù)。
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