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產(chǎn)后腹痛出鮮血怎么辦

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產(chǎn)后腹痛伴隨鮮血流出需警惕產(chǎn)后出血或感染，可通過(guò)臥床休息、熱敷腹部、藥物止血、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式干預(yù)。該癥狀通常由子宮收縮不良、胎盤(pán)殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、生殖系統(tǒng)感染等原因引起。

1、臥床休息

產(chǎn)后腹痛出血時(shí)需立即停止活動(dòng)，采取半臥位減少盆腔充血。保持會(huì)陰清潔，每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾并觀察出血量，記錄血液顏色及有無(wú)血塊排出。避免用力排便或提重物，哺乳時(shí)可刺激宮縮幫助止血。

2、熱敷腹部

用40℃左右熱毛巾敷于下腹部，每次15分鐘每日3次，可促進(jìn)子宮收縮緩解疼痛。配合順時(shí)針輕柔按摩子宮底，幫助排出宮腔積血。若出現(xiàn)發(fā)熱或出血加重需立即停止熱敷。

3、藥物止血

遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。中成藥如產(chǎn)婦安顆粒可活血化瘀，益母草膠囊能調(diào)節(jié)宮縮。需注意藥物過(guò)敏史及哺乳禁忌。

4、抗感染治療

出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味時(shí)可能合并感染，需用頭孢克肟分散片等抗生素。配合甲硝唑陰道泡騰片局部用藥，嚴(yán)重感染者需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。治療期間暫停母乳喂養(yǎng)。

5、清宮手術(shù)

超聲發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)殘留或?qū)m腔積血超過(guò)100ml時(shí)，需行無(wú)痛清宮術(shù)清除殘留組織。術(shù)后給予米索前列醇片預(yù)防宮腔粘連，必要時(shí)輸血糾正貧血。手術(shù)24小時(shí)后可恢復(fù)哺乳。

產(chǎn)后需保持高蛋白飲食如鯽魚(yú)湯、瘦肉粥，補(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)造血。每日飲水量不少于2000ml，避免辛辣刺激食物。兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，使用計(jì)量型衛(wèi)生巾監(jiān)測(cè)出血量，如每小時(shí)浸透1片以上或排出大于雞蛋的血塊，或腹痛持續(xù)超過(guò)3天未緩解，須立即返院復(fù)查超聲和血常規(guī)。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生，注意觀察嬰兒有無(wú)腹瀉等藥物不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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