腰2壓縮性骨折怎么辦
腰2壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。腰2壓縮性骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、暴力打擊、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
一、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床，避免腰部負(fù)重和劇烈活動(dòng)，通常需要4至8周。臥床時(shí)可在腰下墊軟枕，保持脊柱處于放松體位，有助于骨折斷端穩(wěn)定和初步愈合。家屬需協(xié)助患者定時(shí)軸向翻身，預(yù)防壓瘡和肺部感染。
二、支具固定
骨折穩(wěn)定后需佩戴胸腰骶支具，固定時(shí)間為8至12周。支具能限制腰椎屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，為骨折愈合提供機(jī)械支撐。佩戴期間需觀察皮膚是否受壓，并逐步進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。
三、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊；骨質(zhì)疏松者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片、活性維生素D如骨化三醇軟膠囊。藥物需在醫(yī)生評(píng)估骨折類型及腎功能后使用，避免自行調(diào)整劑量。
四、物理治療
炎癥消退后可采用超短波、中頻電療等物理療法，促進(jìn)局部血液循環(huán)和水腫吸收?？祻?fù)期在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，訓(xùn)練強(qiáng)度需遵循循序漸進(jìn)原則。
五、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能恢復(fù)椎體高度和脊柱序列，術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，適量攝入牛奶、豆制品及深綠色蔬菜，避免彎腰提重物等動(dòng)作。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期康復(fù)階段可結(jié)合游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，維持脊柱柔韌性和肌肉力量。
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