膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶損傷怎么辦
膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)扭傷、外力撞擊、韌帶退變、先天性松弛、重復(fù)勞損等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減少韌帶二次損傷，建議臥床時(shí)將患肢抬高15-30度以減輕腫脹。制動(dòng)時(shí)間通常需要2-4周，具體需根據(jù)磁共振顯示的韌帶損傷程度決定。過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致韌帶愈合不良，增加關(guān)節(jié)不穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，能有效收縮血管減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，溫度控制在40-45℃為宜。冷熱交替療法可配合使用，但需注意避免凍傷或燙傷皮膚。若出現(xiàn)皮膚感覺(jué)異常需立即停止。
3、支具固定
可選用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具限制內(nèi)外翻活動(dòng)，同時(shí)保留屈伸功能。支具需全天佩戴4-6周，睡眠時(shí)也不建議拆除。選擇支具應(yīng)注意尺寸合適，過(guò)緊可能影響血液循環(huán)，過(guò)松則無(wú)法提供有效保護(hù)。定期調(diào)整支具綁帶松緊度，防止皮膚磨損。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、邁之靈片等藥物。洛索洛芬鈉片能緩解炎癥反應(yīng)，氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處減輕疼痛，邁之靈片有助于改善局部微循環(huán)。使用藥物期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于Ⅲ度完全斷裂或合并半月板損傷者，需行韌帶重建術(shù)。手術(shù)方式包括自體肌腱移植、人工韌帶置換等，術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在急性期腫脹消退后進(jìn)行，通常需要6-12個(gè)月才能完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
康復(fù)期間應(yīng)避免跑跳、急轉(zhuǎn)等動(dòng)作，可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持肌力。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。建議每2周復(fù)查一次，通過(guò)抽屜試驗(yàn)、應(yīng)力位X線等評(píng)估韌帶愈合情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹需及時(shí)復(fù)診排除其他損傷。
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