彎曲時(shí)膝蓋響怎么回事
彎曲時(shí)膝蓋響可能由關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、髕骨軌跡異常等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氮?dú)獾葰怏w快速釋放，形成氣泡破裂聲，屬于生理性彈響。通常無疼痛感，偶發(fā)且重復(fù)動(dòng)作后消失。日?？赏ㄟ^加強(qiáng)股四頭肌鍛煉減少?gòu)楉戭l率，如靠墻靜蹲訓(xùn)練。
2、半月板損傷
半月板撕裂或磨損后，膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)破損組織與關(guān)節(jié)面摩擦產(chǎn)生咔嗒聲，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛?？赡芘c劇烈扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、退行性變等因素有關(guān)。需關(guān)節(jié)鏡探查確診，輕度損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨面直接摩擦，發(fā)出粗糙碾磨音，晨起僵硬且活動(dòng)后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重并遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等延緩進(jìn)展。
4、韌帶松弛
先天韌帶松弛或外傷后韌帶修復(fù)不佳，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響。可通過平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，嚴(yán)重者需佩戴護(hù)膝或考慮韌帶重建手術(shù)。
5、髕骨軌跡異常
髕骨外移或高位髕骨在屈膝時(shí)滑動(dòng)軌跡偏移，與股骨滑車碰撞產(chǎn)生彈響。常伴上下樓梯痛，可通過電刺激強(qiáng)化內(nèi)側(cè)肌群，必要時(shí)行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)矯正。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。超重者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，可補(bǔ)充鈣劑及維生素D維護(hù)骨骼健康。若彈響持續(xù)伴疼痛、腫脹或活動(dòng)受限，建議盡早就醫(yī)排查韌帶斷裂、游離體等嚴(yán)重病變，必要時(shí)行MRI檢查明確診斷。
