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腎炎是否影響生育

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腎炎是否影響生育需根據(jù)病情嚴重程度及腎功能狀態(tài)判斷。多數(shù)輕中度腎炎患者經(jīng)規(guī)范治療后不影響生育，但重度腎炎或腎功能不全者可能增加妊娠風險。

腎炎早期患者若腎功能正常且病情穩(wěn)定，通常對生育無顯著影響。這類患者尿蛋白排泄量較少，血壓控制良好，無顯著水腫或血肌酐升高。備孕前需完善尿常規(guī)、腎功能、血壓監(jiān)測等評估，并在腎內(nèi)科醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。部分降壓藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑可能需替換為妊娠安全藥物。妊娠期間需加強產(chǎn)檢頻率，監(jiān)測尿蛋白、血壓及胎兒發(fā)育情況。

合并腎功能不全的腎炎患者生育風險顯著增加。血肌酐超過132.6μmol/L或估算腎小球濾過率低于60ml/min時，妊娠可能加速腎功能惡化。這類患者易出現(xiàn)妊娠期高血壓、子癇前期、胎兒生長受限等并發(fā)癥。終末期腎病患者需透析治療穩(wěn)定后再考慮妊娠，且需多學科團隊評估。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等繼發(fā)性腎炎患者妊娠可能誘發(fā)疾病活動，需確保病情穩(wěn)定半年以上再備孕。

備孕前建議完成腎炎相關檢查包括24小時尿蛋白定量、腎臟超聲、自身抗體篩查等。妊娠期間需保持優(yōu)質蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.8-1.0g/kg，限制鈉鹽攝入。避免劇烈運動但需保持適度活動，定期監(jiān)測體重變化。出現(xiàn)血壓升高、尿量減少或水腫加重應及時就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)隨訪腎功能，部分患者需調(diào)整藥物治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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