宮外孕前期有什么征兆
宮外孕前期可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血、肩部放射痛、暈厥休克等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史，但約25%患者無(wú)明顯停經(jīng)表現(xiàn)。輸卵管妊娠時(shí)，滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素可能導(dǎo)致月經(jīng)延遲，但尿妊娠試驗(yàn)可能呈弱陽(yáng)性或陰性。需結(jié)合血絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和超聲檢查明確診斷。
2、腹痛
患側(cè)下腹隱痛或酸脹感是輸卵管妊娠未破裂時(shí)的典型表現(xiàn)，疼痛可能呈間歇性發(fā)作。當(dāng)妊娠部位破裂時(shí)，突發(fā)撕裂樣劇痛常伴有惡心嘔吐，疼痛可向全腹擴(kuò)散。腹腔內(nèi)出血刺激膈肌時(shí)，疼痛可放射至肩胛部。
3、陰道流血
胚胎死亡后常出現(xiàn)少量暗紅色陰道流血，一般少于月經(jīng)量，可能混雜蛻膜管型或碎片。出血具有斷續(xù)性特點(diǎn)，可能持續(xù)數(shù)日至數(shù)周不等。需注意與先兆流產(chǎn)鑒別，后者出血多伴有陣發(fā)性下腹墜痛。
4、肩部放射痛
腹腔內(nèi)出血積聚在膈下時(shí)，刺激膈神經(jīng)可引起肩胛區(qū)牽涉痛，該癥狀提示可能已發(fā)生輸卵管妊娠破裂。患者常描述為單側(cè)肩部深部酸痛，改變體位不能緩解，多伴隨面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血表現(xiàn)。
5、暈厥休克
急性大量腹腔內(nèi)出血可導(dǎo)致暈厥甚至失血性休克，表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷、意識(shí)模糊等。這是宮外孕最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，常見于輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂，該部位血管豐富，出血迅猛。需立即建立靜脈通道并準(zhǔn)備手術(shù)治療。
有性生活的育齡女性若出現(xiàn)異常停經(jīng)伴腹痛，建議立即進(jìn)行婦科檢查。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期，使用早孕試紙檢測(cè)時(shí)應(yīng)觀察檢測(cè)線顯色強(qiáng)度，弱陽(yáng)性結(jié)果需警惕宮外孕可能。確診妊娠后應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔，出現(xiàn)異常癥狀時(shí)須即刻就醫(yī)。
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