早產(chǎn)兒腦損傷的表現(xiàn)主要有肌張力異常、反應低下、喂養(yǎng)困難、異常姿勢和驚厥發(fā)作。

一、肌張力異常

肌張力異常是早產(chǎn)兒腦損傷的常見早期表現(xiàn)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)全身肌肉過于松軟或僵硬的情況。這種異?？赡芘c大腦控制肌肉運動的神經(jīng)通路受損有關(guān)，通常表現(xiàn)為四肢活動減少、被動運動時阻力異常。家長需留意寶寶肢體是否過于綿軟無力或難以伸展。針對肌張力異常，早期干預尤為重要，包括由專業(yè)康復師指導的被動操、按摩等物理治療，幫助改善肌肉狀態(tài)和運動功能。

二、反應低下

反應低下指早產(chǎn)兒對聲音、光線或觸碰等外界刺激的反應減弱?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為嗜睡、不易喚醒、對逗引無反應。這種癥狀通常與大腦皮層功能抑制或感覺神經(jīng)通路傳導障礙有關(guān)。家長需觀察寶寶是否對熟悉的聲響或人臉缺乏關(guān)注。日常護理中，家長應提供適度的感官刺激，如柔和的聲音和撫觸，但需避免過度刺激。若反應持續(xù)低下，應及時就醫(yī)評估。

三、喂養(yǎng)困難

喂養(yǎng)困難表現(xiàn)為吸吮無力、吞咽協(xié)調(diào)性差、吃奶時易嗆咳或嘔吐。這與腦干等控制進食反射的腦區(qū)受損相關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)奶量攝入不足、體重增長緩慢。家長需注意喂養(yǎng)時寶寶是否出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促等情況。護理上可采用少量多次的喂養(yǎng)方式，必要時在醫(yī)生指導下使用專為早產(chǎn)兒設計的奶嘴，嚴重者需通過鼻飼管保證營養(yǎng)。

四、異常姿勢

異常姿勢包括頭頸過度后仰、四肢不對稱、雙手持續(xù)握拳或角弓反張等。這些姿勢異常多由大腦對運動姿勢調(diào)控失常引起。家長可觀察寶寶安靜狀態(tài)下身體是否呈對稱狀態(tài)，是否存在某些刻板姿勢。早期發(fā)現(xiàn)后，應在康復師指導下進行體位管理，如使用定型枕保持中線位，避免異常模式固化。

五、驚厥發(fā)作

驚厥發(fā)作是腦損傷相對嚴重的表現(xiàn)，形式多樣，可能表現(xiàn)為眼部凝視、眨眼、口唇青紫、四肢節(jié)律性抽動或呼吸暫停。這與腦細胞異常放電有關(guān)，常見原因包括顱內(nèi)出血、腦缺氧缺血等。家長若發(fā)現(xiàn)疑似發(fā)作，需立即記錄發(fā)作形式并就醫(yī)。醫(yī)生可能會使用苯巴比妥片或左乙拉西坦口服液等抗癲癇藥物控制發(fā)作，同時治療原發(fā)病因。

家長需密切觀察早產(chǎn)兒的日常行為變化，定期帶其進行神經(jīng)行為發(fā)育評估。日常護理中應保持環(huán)境安靜舒適，避免強光噪音刺激，保證充足睡眠。喂養(yǎng)時注意體位，防止嗆奶。按照醫(yī)生建議進行早期干預訓練，如撫觸、被動操等，促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。一旦發(fā)現(xiàn)上述任何表現(xiàn)，應及時尋求兒科或新生兒科醫(yī)生的專業(yè)幫助，進行頭顱影像學檢查等明確診斷，并盡早開始個體化康復治療，以最大程度改善預后。