手部出現(xiàn)7個異常是腱鞘炎,是真的嗎
手部出現(xiàn)7個異常是腱鞘炎的說法并不完全準(zhǔn)確,腱鞘炎的典型癥狀通常包括局部疼痛、壓痛、活動受限和彈響等,但具體表現(xiàn)因人而異,并非固定為7個。
一、局部疼痛與壓痛
腱鞘炎最常見的早期表現(xiàn)是受累肌腱部位的疼痛,這種疼痛在活動時加劇,休息時可緩解。用手指按壓發(fā)炎的腱鞘部位,會感到明確的壓痛點(diǎn)。疼痛可能與肌腱在狹窄的腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦有關(guān),初期多為酸脹感,隨著病情進(jìn)展可變?yōu)殇J痛。
二、活動受限
由于炎癥導(dǎo)致的腫脹和疼痛,患者會感到手指或手腕關(guān)節(jié)活動不靈活,做抓握、提物、扭轉(zhuǎn)手腕等動作時感到費(fèi)力或無法完成。例如,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者,將拇指握于掌心并向尺側(cè)偏手腕時,橈骨莖突處會出現(xiàn)劇痛,這個動作被稱為芬克斯坦試驗(yàn)陽性。
三、彈響與卡頓
這是狹窄性腱鞘炎,特別是扳機(jī)指的典型特征?;颊咴谇焓种笗r,會感到在某個位置被卡住,需要用力或借助另一只手幫助才能通過,并伴隨一聲清脆的彈響。這是由于增厚的肌腱或腱鞘在通過狹窄的滑車時發(fā)生機(jī)械性阻礙所致。
四、局部腫脹與結(jié)節(jié)
在發(fā)炎的腱鞘表面,有時可以觀察到局部輕微的腫脹,皮膚溫度可能略高于周圍。在慢性腱鞘炎患者中,沿著肌腱走行方向可能觸摸到增厚的條索狀物或豌豆大小的結(jié)節(jié),這個結(jié)節(jié)通常是肌腱本身因反復(fù)損傷而增生的部分。
五、晨僵與無力
部分患者,尤其是早晨醒來時,會感到受累手指或手腕關(guān)節(jié)僵硬,需要活動一段時間才能緩解。同時,由于疼痛和炎癥影響,手部肌肉力量會下降,出現(xiàn)握持物品不穩(wěn)、容易掉落的情況,這屬于功能障礙的表現(xiàn)。
手部出現(xiàn)不適時,應(yīng)避免繼續(xù)重復(fù)引起疼痛的動作,讓患處得到充分休息??梢允褂脺厮莼驘岱髞泶龠M(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時前往骨科或手足外科就診,由醫(yī)生通過體格檢查,必要時結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查來明確診斷,并根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇休息制動、物理治療、局部封閉注射或手術(shù)治療等方案。日常生活中注意勞逸結(jié)合,進(jìn)行手部活動前做好熱身,使用工具時保持正確姿勢,有助于預(yù)防腱鞘炎的發(fā)生。




