老年人腰突然疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)疏松癥、腎結(jié)石、腰椎壓縮性骨折等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)等方式治療。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、腰部過(guò)度負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議臥床休息，避免提重物，可配合熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，或口服洛索洛芬鈉片控制炎癥反應(yīng)。

二、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥可能與椎間盤(pán)退行性變、突然扭轉(zhuǎn)腰部等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部劇痛、下肢麻木等癥狀。急性期需嚴(yán)格臥床，可通過(guò)腰椎牽引減輕神經(jīng)壓迫。醫(yī)生可能建議服用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

三、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥可能與年齡增長(zhǎng)、鈣質(zhì)流失加速等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部隱痛、身高變矮等癥狀。日常需補(bǔ)充鈣劑與維生素D，多食用奶制品、豆制品。治療需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物，疼痛明顯時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

四、腎結(jié)石

腎結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，較小結(jié)石可通過(guò)口服排石顆粒輔助治療。若結(jié)石直徑較大，需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，同時(shí)服用消旋山莨菪堿片解痙鎮(zhèn)痛。

五、腰椎壓縮性骨折

腰椎壓縮性骨折可能與骨質(zhì)疏松后輕微外傷、摔倒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、無(wú)法站立等癥狀。需立即制動(dòng)并佩戴腰圍固定，輕度骨折可通過(guò)臥床配合鮭魚(yú)降鈣素注射液治療。穩(wěn)定性骨折可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)恢復(fù)椎體高度，術(shù)后需長(zhǎng)期口服阿法骨化醇軟膠囊改善骨代謝。

老年人突發(fā)腰痛時(shí)須避免擅自按摩或劇烈活動(dòng)，建議臥硬板床休息，日常注意腰部保暖，行走時(shí)使用助行器防跌倒。飲食中增加高鈣食物攝入，每日適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。若疼痛伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力或大小便障礙，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)與脊柱功能評(píng)估，建立個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃預(yù)防復(fù)發(fā)。