早晨起來咳嗽發(fā)現(xiàn)有血絲怎么回事
早晨起來咳嗽發(fā)現(xiàn)有血絲可能與咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎、肺癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、咽喉黏膜損傷
夜間長時間張口呼吸或干燥環(huán)境可能導(dǎo)致咽喉黏膜干燥破裂，咳嗽時出現(xiàn)血絲。通常伴有咽喉干癢或輕微疼痛，無須特殊治療，可通過增加室內(nèi)濕度、適量飲用溫水緩解。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用西瓜霜含片、銀黃含片等藥物輔助修復(fù)黏膜。
2、支氣管炎
急性支氣管炎可能因炎癥刺激支氣管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為晨起咳少量血絲，常伴隨黃痰、胸悶。需避免冷空氣及煙霧刺激，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制感染，配合布地奈德霧化吸入劑減輕氣道炎癥。
3、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可引起肺組織壞死，典型表現(xiàn)為長期低熱、盜汗及晨間咳血絲痰。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗和胸部CT檢查確診，確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，治療期間注意隔離防護(hù)，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
4、肺炎
細(xì)菌性肺炎可能導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)鐵銹色痰或血絲痰，多伴有高熱、胸痛。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，同時配合吸氧、補(bǔ)液等支持治療，臥床休息有助于恢復(fù)。
5、肺癌
腫瘤侵蝕支氣管血管可引發(fā)間斷性痰中帶血，早期可能僅表現(xiàn)為晨起血絲痰，后期伴隨消瘦、胸痛。需通過支氣管鏡或穿刺活檢明確病理類型，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、吉非替尼片靶向治療或放射治療，戒煙和避免二手煙暴露至關(guān)重要。
日常應(yīng)保持居室空氣流通濕潤，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。若血絲痰持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須立即就診呼吸內(nèi)科完善胸部影像學(xué)檢查。記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展，未經(jīng)專業(yè)評估前不建議自行服用止血藥物。
