腳后跟疼是什么原因怎樣治療
腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳后跟疼的常見(jiàn)原因,可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或跑步有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。治療上建議減少活動(dòng)量,穿軟底鞋,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸鍛煉。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺多因長(zhǎng)期慢性勞損導(dǎo)致骨質(zhì)增生,可能伴隨局部壓痛和行走不適。急性期需減少負(fù)重活動(dòng),采用超聲波或沖擊波治療,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,保守治療無(wú)效者需考慮骨刺切除術(shù)。
3、跟腱炎
跟腱炎常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量突然增加的人群,表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。治療需立即停止運(yùn)動(dòng),采用冰敷緩解腫脹,遵醫(yī)囑使用依托考昔片、酮洛芬凝膠等藥物,配合跟腱康復(fù)訓(xùn)練,慢性頑固性病例可能需要跟腱清理術(shù)。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦刺激引起,局部可能出現(xiàn)紅腫熱痛。建議更換寬松軟底鞋,急性期可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,配合口服美洛昔康片,嚴(yán)重感染者需使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染治療。
5、外傷因素
跟骨骨折或軟組織挫傷會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛和活動(dòng)受限。輕微損傷可通過(guò)石膏固定4-6周,使用傷科接骨片促進(jìn)愈合;嚴(yán)重粉碎性骨折需行跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。每天可用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),睡前進(jìn)行足底筋膜按摩。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。急性期可短期使用拐杖分擔(dān)足部壓力,康復(fù)期逐步進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)足踝肌力。
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