額竇癌的早期癥狀
額竇癌的早期癥狀主要有單側鼻塞、涕中帶血、面部疼痛或麻木、眼部癥狀以及額部腫塊。
一、單側鼻塞
額竇癌早期,腫瘤可能在額竇內生長,逐漸堵塞鼻額管,導致鼻腔與額竇之間的引流受阻。這種堵塞通常是單側、漸進性的,患者會感覺一側鼻孔通氣不暢,且使用普通鼻噴劑效果不佳。這與常見的過敏性鼻炎或感冒引起的雙側、交替性鼻塞有明顯區(qū)別。若單側鼻塞持續(xù)數周不緩解,甚至進行性加重,建議進行鼻內鏡檢查以明確鼻腔及鼻竇內部情況。
二、涕中帶血
涕中帶血是額竇癌一個較為典型的早期信號。由于腫瘤組織血供豐富且質地脆,在擤鼻涕、用力回吸鼻腔分泌物或受到輕微觸碰時容易發(fā)生破損出血。血液?;煸诒翘橹?,可能表現為回吸性痰中帶血絲,或擤出帶血絲的鼻涕。出血量通常不多,但可能反復出現。需要與干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲等引起的偶爾出血相鑒別,關鍵在于其反復性和持續(xù)性。
三、面部疼痛或麻木
額竇位于前額眉弓后方,當其發(fā)生癌變時,腫瘤可能侵犯周圍的骨壁或壓迫神經,引發(fā)局部疼痛或感覺異常。早期疼痛可能表現為患側前額、眉弓或眼眶周圍的深部鈍痛、脹痛,有時會被誤認為偏頭痛或鼻竇炎。隨著病情進展,若腫瘤侵犯三叉神經眼支,可能出現面部皮膚麻木感或蟻行感。這種疼痛或麻木感位置固定,且可能進行性加重。
四、眼部癥狀
額竇與眼眶僅有一薄骨板相隔,額竇癌的腫瘤可能向下方侵犯,壓迫或侵入眼眶,從而引起一系列眼部癥狀。早期可能表現為患側眼球輕度突出、復視看東西重影、溢淚或視力進行性下降?;颊呖赡芨杏X眼睛脹痛、眼瞼腫脹。這些癥狀的出現提示腫瘤可能已超出額竇范圍,侵犯至眶內,需要立即進行眼眶CT或磁共振檢查以評估侵犯程度。
五、額部腫塊
部分額竇癌患者可在早期于前額部觸及無痛性、質地較硬的腫塊。這是由于腫瘤破壞額竇前壁骨板,向前方額部皮下組織生長所致。腫塊初期可能較小,活動度差,與皮膚無粘連,表面皮膚顏色正常。隨著腫瘤增大,腫塊會逐漸明顯,后期可能出現皮膚破潰。額部出現不明原因、進行性增大的腫塊,尤其伴有上述鼻部或眼部癥狀時,須高度警惕。
由于額竇位置深在,早期癥狀缺乏特異性,極易與慢性鼻竇炎、鼻息肉等常見病混淆,導致延誤診斷。若出現上述單側、進行性加重的癥狀組合,特別是涕中帶血與面部麻木,應積極前往耳鼻咽喉頭頸外科就診。診斷主要依靠鼻內鏡、鼻竇CT或磁共振等檢查,最終確診需依靠病理活檢。日常生活中,應注意避免長期接觸木屑、鎳化合物等可能誘發(fā)鼻竇癌的職業(yè)有害物質,戒煙并積極治療慢性鼻竇炎,對于不明原因的單側鼻部癥狀保持警惕,做到早發(fā)現、早診斷、早治療。




