下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉并發(fā)癥

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下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉并發(fā)癥主要有局部血腫、暫時(shí)性面癱、神經(jīng)損傷、感染、麻醉藥物中毒等。需根據(jù)具體并發(fā)癥類型采取針對(duì)性處理措施。

1、局部血腫

穿刺針損傷血管可能導(dǎo)致局部血腫形成。表現(xiàn)為注射部位迅速腫脹、皮膚青紫。發(fā)生后應(yīng)立即壓迫止血10-15分鐘，24小時(shí)內(nèi)冷敷，后期可熱敷促進(jìn)血腫吸收。血腫較大時(shí)可考慮穿刺抽吸。

2、暫時(shí)性面癱

麻醉藥物誤入腮腺實(shí)質(zhì)可能阻滯面神經(jīng)分支，導(dǎo)致暫時(shí)性面癱。表現(xiàn)為同側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。通常2-4小時(shí)可自行恢復(fù)，期間需注意保護(hù)角膜，避免外傷。

3、神經(jīng)損傷

穿刺直接損傷神經(jīng)或藥物毒性作用可能導(dǎo)致下唇、頦部持續(xù)性麻木。多數(shù)患者3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重者需營養(yǎng)神經(jīng)治療，如口服甲鈷胺片、維生素B1片等。

4、感染

消毒不嚴(yán)格或患者免疫力低下可能引發(fā)局部感染。表現(xiàn)為紅腫熱痛、化膿等癥狀。需及時(shí)使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片控制感染，必要時(shí)切開引流。

5、麻醉藥物中毒

藥物誤入血管或過量使用可能導(dǎo)致中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、抽搐甚至昏迷。應(yīng)立即停止注射，保持呼吸道通暢，必要時(shí)靜脈注射地西泮注射液控制抽搐。

實(shí)施下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉前應(yīng)詳細(xì)詢問病史，排除禁忌證；操作時(shí)準(zhǔn)確定位，避免反復(fù)穿刺；注射前務(wù)必回抽確認(rèn)無回血；使用最低有效劑量麻醉藥物。術(shù)后密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行操作，嚴(yán)格無菌技術(shù)，可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生概率?；颊咝g(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)咀嚼，保持口腔清潔，出現(xiàn)持續(xù)麻木、劇烈疼痛等異常情況需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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