胃癌術后護理需結合手術方式與恢復階段調(diào)整，主要包括傷口管理、飲食過渡、活動指導、并發(fā)癥監(jiān)測、心理支持五個方面。

1、傷口管理

術后保持傷口清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。腹腔鏡手術患者3-5天可去除敷料，開腹手術需7-10天拆線。淋浴時使用防水敷料，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。建議選擇寬松衣物減少摩擦。

2、飲食過渡

術后1-3天禁食后從清水開始嘗試，逐步過渡到米湯、藕粉等流食。2周后可嘗試軟爛面條、蒸蛋等半流食，3個月后恢復普通飲食。避免辛辣、油炸及高糖食物，每日分6-8次少量進食。全胃切除患者需額外補充維生素B12。

3、活動指導

術后6小時開始床上翻身，24小時后協(xié)助下床站立。出院后每日步行3-4次，每次10-15分鐘，2周內(nèi)避免提重物。進行深呼吸訓練預防肺不張，切口愈合后可逐步恢復太極拳等溫和運動。

4、并發(fā)癥監(jiān)測

警惕吻合口瘺表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴高熱，傾倒綜合征多在餐后30分鐘出現(xiàn)心慌出汗。定期復查血常規(guī)觀察貧血，記錄每日出入量預防電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐等需急診處理。

5、心理支持

術后2周內(nèi)可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過病友互助小組疏導。家屬應協(xié)助記錄飲食與癥狀變化，避免過度保護影響康復信心。醫(yī)護人員需定期隨訪評估心理狀態(tài)。

胃癌術后康復期需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠。飲食注意蛋白質(zhì)補充，可適量食用魚肉、豆制品等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白。根據(jù)體力恢復情況逐步增加散步時長，避免久坐不動。術后3個月、6個月需復查胃鏡和CT，5年內(nèi)堅持定期隨訪。保持樂觀心態(tài)，戒煙限酒，必要時尋求專業(yè)營養(yǎng)師制定個性化食譜。