小孩子經(jīng)常流鼻血是怎么回事
小孩子經(jīng)常流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過鼻腔保濕、局部壓迫止血、藥物治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁挖鼻孔會導(dǎo)致鼻黏膜水分流失，毛細(xì)血管脆性增加。表現(xiàn)為鼻前庭結(jié)痂、輕微觸碰后出血。建議家長使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤黏膜，冬季室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%-60%，避免孩子摳挖鼻腔?？勺襻t(yī)囑涂抹紅霉素軟膏或重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
2、外傷
跌倒碰撞或異物插入可能損傷鼻中隔前下方易出血區(qū)。常見單側(cè)突發(fā)性出血伴疼痛，出血量較多。家長需立即讓孩子坐位前傾，用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼10-15分鐘，冷敷前額部血管收縮止血。若30分鐘未止或反復(fù)出血，需就醫(yī)排除鼻骨骨折。
3、過敏性鼻炎
塵螨花粉等過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫，頻繁打噴嚏揉鼻易致毛細(xì)血管破裂。多伴隨清水樣涕、鼻癢、眼癢。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，口服氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀，必要時(shí)檢測過敏原規(guī)避觸發(fā)因素。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異?；蛲鈧麑?dǎo)致鼻中隔軟骨偏曲，凸起部位黏膜長期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血伴鼻塞。需耳鼻喉科鼻內(nèi)鏡檢查確診，輕度可通過生理鹽水沖洗維護(hù)，重度需鼻中隔矯正術(shù)治療。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)自發(fā)性鼻衄，常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查，排查特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病等。確診后需輸注血小板或凝血因子，避免劇烈運(yùn)動預(yù)防外傷。
家長應(yīng)記錄孩子鼻出血頻率、誘因及持續(xù)時(shí)間，避免盲目使用棉球填塞造成二次損傷。日常飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等增強(qiáng)血管韌性。若每月出血超過3次或單次出血量大，需及時(shí)就診耳鼻喉科或血液科明確病因。冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前庭預(yù)防干裂，教導(dǎo)孩子打噴嚏時(shí)張口減輕鼻腔壓力。
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