慢性胃炎與功能性消化不良有什么區(qū)別
慢性胃炎與功能性消化不良的主要區(qū)別在于病因、病理改變及診斷標(biāo)準(zhǔn)。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,通常由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激等因素引起;功能性消化不良則屬于功能性胃腸病,無器質(zhì)性病變,多與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。
慢性胃炎患者胃鏡檢查可見黏膜充血、水腫或萎縮等改變,部分可能伴隨腸上皮化生。癥狀多表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血、消瘦。治療需針對病因,如根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法如奧美拉唑腸溶膠囊+枸櫞酸鉍鉀顆粒+阿莫西林膠囊+克拉霉素片,或停用損傷胃黏膜藥物。
功能性消化不良的診斷需排除器質(zhì)性疾病,癥狀持續(xù)3個(gè)月以上且近3個(gè)月內(nèi)發(fā)作。典型表現(xiàn)為早飽、上腹燒灼感,進(jìn)食后加重,但胃鏡檢查無異常。治療以調(diào)節(jié)胃腸動力為主,如多潘立酮片促進(jìn)胃排空,或馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)腸道蠕動,心理干預(yù)對部分患者也有效。
兩類疾病均需注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、油膩食物,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐分量。慢性胃炎患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,功能性消化不良患者可通過記錄飲食日記識別誘因。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查其他消化道疾病。
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