腹腔引流管的護(hù)理措施主要有妥善固定、保持通暢、觀察引流、預(yù)防感染、及時(shí)拔管。

一、妥善固定

妥善固定是防止引流管意外脫出的關(guān)鍵。引流管應(yīng)使用專用的固定裝置或膠布固定在腹壁皮膚上，預(yù)留出一定的活動(dòng)長(zhǎng)度，避免因患者翻身或活動(dòng)時(shí)牽拉導(dǎo)致管道滑脫。固定時(shí)需注意引流管不應(yīng)扭曲或受壓，連接處需確保牢固。對(duì)于意識(shí)不清或躁動(dòng)的患者，必要時(shí)可使用約束帶，但需注意松緊適度并定時(shí)放松，防止皮膚損傷。家屬或陪護(hù)人員應(yīng)知曉固定的重要性，避免無意中牽拉到引流管。

二、保持通暢

保持引流管通暢是確保引流效果的基礎(chǔ)。護(hù)理時(shí)需定期從近心端向遠(yuǎn)心端方向擠壓引流管，防止血塊或組織堵塞管腔。引流袋的位置應(yīng)始終低于引流管出口平面，利用重力作用促進(jìn)引流，防止引流液逆流引發(fā)感染。臥床時(shí)引流袋可掛在床旁，下床活動(dòng)時(shí)需用別針固定在衣褲上，位置保持在腰部以下。避免引流管受壓、折疊或纏繞，確保引流液能夠順暢流出。

三、觀察引流

密切觀察引流液的性狀、顏色和量是評(píng)估病情變化的重要依據(jù)。需記錄24小時(shí)引流量，正常情況下引流液顏色應(yīng)由術(shù)后的血性逐漸轉(zhuǎn)為淡血性，再轉(zhuǎn)為淡黃色清亮液體。若引流液突然增多、顏色鮮紅，可能提示有活動(dòng)性出血；若引流液呈渾濁、膿性或伴有異味，則可能提示存在感染；若引流液呈膽汁樣或糞水樣，需警惕膽瘺或腸瘺的可能。一旦發(fā)現(xiàn)異常，需立即告知醫(yī)護(hù)人員。

四、預(yù)防感染

預(yù)防感染是腹腔引流護(hù)理的核心環(huán)節(jié)。每日需按照無菌操作原則更換引流袋，更換時(shí)需夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入腹腔。引流管出口處的皮膚需保持清潔干燥，定期消毒并更換敷料，觀察有無紅、腫、熱、痛等感染跡象?；颊呒凹覍僭诮佑|引流管前后均應(yīng)洗手。引流袋內(nèi)的液體不可隨意傾倒，需由醫(yī)護(hù)人員處理。同時(shí)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸，有助于預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。

五、及時(shí)拔管

及時(shí)拔除引流管有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)患者康復(fù)。拔管指征通常由醫(yī)生根據(jù)引流液的量、性狀以及患者的全身情況綜合判斷。當(dāng)引流液顏色清亮、每日引流量顯著減少，通常少于10至20毫升，且患者無發(fā)熱、腹痛等感染或出血跡象時(shí)，可考慮拔管。拔管過程需嚴(yán)格無菌操作，拔管后需用無菌敷料覆蓋傷口并按壓片刻，觀察有無液體滲出。拔管后仍需繼續(xù)觀察局部傷口情況及患者有無不適。

腹腔引流管護(hù)理是一項(xiàng)細(xì)致而重要的工作，需要護(hù)理人員與患者及家屬的密切配合。除了上述專業(yè)護(hù)理措施，患者在帶管期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然增加腹壓的動(dòng)作，如用力咳嗽、排便等。飲食上應(yīng)循序漸進(jìn)，從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到普食，選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，以促進(jìn)組織修復(fù)和體力恢復(fù)。保持敷料干燥清潔，穿著寬松柔軟的衣物，避免摩擦引流管部位。同時(shí)，保持良好的心態(tài)，積極配合治療，有助于身體早日康復(fù)。一旦出現(xiàn)引流管周圍劇烈疼痛、引流管突然脫出、引流液異?；虬l(fā)熱等癥狀，須立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。