陳舊性骨折是指什么
陳舊性骨折是指骨折發(fā)生后未及時治療或愈合不良導致骨折斷端在異常位置形成纖維連接或假關(guān)節(jié)的骨損傷狀態(tài)。
骨折通常由外傷導致骨質(zhì)斷裂后，身體會啟動自然修復機制。在理想情況下，骨折斷端通過血腫形成、纖維軟骨痂發(fā)展和骨性骨痂改建等階段逐步愈合。若骨折后未獲得及時復位與固定，斷端可能在被錯誤對位的情況下開始修復。此時成骨細胞與軟骨細胞雖會生成修復組織，但由于力學結(jié)構(gòu)異常，常形成以纖維組織為主的連接。這種連接缺乏正常骨骼的承重能力，在影像學檢查中可觀察到骨折線模糊伴骨痂生長紊亂、斷端硬化或髓腔封閉等特征。
隨著時間推移，異常愈合部位可能發(fā)展為慢性疼痛灶和力學薄弱點。局部持續(xù)存在的微動會刺激骨質(zhì)增生反應(yīng)，形成膨大的骨痂包裹，但內(nèi)部結(jié)構(gòu)無法實現(xiàn)生物力學功能重建?；颊叱１憩F(xiàn)為患處畸形、關(guān)節(jié)活動受限及負重功能障礙，在氣候變化時疼痛癥狀尤為明顯。長期力學分布異常還可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、鄰近關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。
陳舊性骨折的治療需根據(jù)畸形程度及功能障礙情況制定個體化方案。輕度畸形可通過康復訓練改善代償功能，顯著畸形常需手術(shù)干預。臨床可采用截骨矯形術(shù)重新對合骨折端，配合植骨術(shù)與內(nèi)固定術(shù)建立穩(wěn)定環(huán)境。術(shù)后需系統(tǒng)康復治療以恢復肌力及關(guān)節(jié)活動度，并定期影像學評估愈合進展。建議患者保持均衡膳食，適當補充維生素D與鈣質(zhì)，避免患肢過度負重，定期復查直至骨骼生物力學性能完全恢復。
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