影響動(dòng)脈血壓的因素主要有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈與大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用、循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的匹配情況。

一、心臟每搏輸出量

心臟每搏輸出量是指一側(cè)心室每次收縮時(shí)射出的血量。當(dāng)每搏輸出量增加時(shí)，射入主動(dòng)脈的血量增多，收縮壓會(huì)明顯升高。由于收縮壓升高導(dǎo)致血流速度加快，舒張期末主動(dòng)脈內(nèi)剩余的血量增加并不顯著，因此舒張壓升高幅度較小，脈壓增大。反之，每搏輸出量減少時(shí)，收縮壓降低，脈壓減小。在生理狀態(tài)下，每搏輸出量的變化主要受心肌收縮力、靜脈回心血量等因素調(diào)節(jié)。

二、心率

心率是指每分鐘心臟搏動(dòng)的次數(shù)。心率增快時(shí)，心動(dòng)周期縮短，舒張期縮短更為明顯。這使得舒張期內(nèi)流向外周的血量減少，舒張期末存留在主動(dòng)脈內(nèi)的血量增多，導(dǎo)致舒張壓升高。由于舒張期縮短，心臟充盈時(shí)間減少，每搏輸出量可能略有下降，使得收縮壓升高不如舒張壓明顯，因此脈壓減小。心率減慢時(shí)則產(chǎn)生相反的變化。心率受自主神經(jīng)和體液因素的精細(xì)調(diào)控。

三、外周阻力

外周阻力主要指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。外周阻力增大時(shí)，心臟舒張期血液流向外周的速度減慢，舒張期末主動(dòng)脈內(nèi)存留的血量增多，舒張壓顯著升高。在收縮期，由于動(dòng)脈血壓升高使血流速度加快，收縮壓的升高不如舒張壓明顯，脈壓減小。外周阻力減小則舒張壓降低，脈壓增大。外周阻力主要受血管口徑、血液粘稠度等因素影響，其中血管口徑的變化是最主要的調(diào)節(jié)方式。

四、主動(dòng)脈與大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用

主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁富含彈性纖維，具有彈性儲(chǔ)器作用。在心室收縮射血時(shí)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈被動(dòng)擴(kuò)張，緩沖了收縮壓的急劇升高，并將一部分血液儲(chǔ)存起來(lái)。在心室舒張時(shí)，被擴(kuò)張的動(dòng)脈管壁彈性回縮，推動(dòng)儲(chǔ)存的血液繼續(xù)流向外周，維持舒張壓在一定水平。隨著年齡增長(zhǎng)或發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，血管壁彈性減退，彈性儲(chǔ)器作用減弱，會(huì)導(dǎo)致收縮壓升高、舒張壓降低，脈壓顯著增大。

五、循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的匹配情況

循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量之間的相對(duì)關(guān)系是形成循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓的基礎(chǔ)。正常情況下，循環(huán)血量與血管容量相適應(yīng)，血管系統(tǒng)的充盈程度變化不大。當(dāng)循環(huán)血量減少，如發(fā)生大出血時(shí)，血管系統(tǒng)充盈不足，體循環(huán)平均充盈壓下降，回心血量減少，心輸出量降低，動(dòng)脈血壓會(huì)顯著下降。相反，如果血管系統(tǒng)容量顯著減小，如某些中毒性休克早期因毛細(xì)血管大量開(kāi)放導(dǎo)致的容量血管擴(kuò)張，即使循環(huán)血量不變，有效循環(huán)血量也會(huì)相對(duì)不足，同樣會(huì)導(dǎo)致血壓下降。

維持動(dòng)脈血壓的穩(wěn)定對(duì)于保證全身各器官組織的血液灌注至關(guān)重要。日常生活中，應(yīng)注意保持健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食、控制體重、規(guī)律進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)、避免長(zhǎng)期精神緊張和保證充足睡眠。這些措施有助于改善血管彈性、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，從而對(duì)血壓產(chǎn)生積極的調(diào)節(jié)作用。對(duì)于已存在血壓異常的人群，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范管理。