腦萎縮通常需要通過(guò)頭顱CT、頭顱磁共振成像、腦電圖、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估、血液生化檢查等方式確診。腦萎縮可能與遺傳因素、腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、外傷、感染等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、頭顱CT

頭顱CT能清晰顯示腦組織體積縮小、腦溝增寬等結(jié)構(gòu)性改變，對(duì)腦室擴(kuò)大的判斷具有較高敏感性。該檢查可快速篩查腦萎縮程度，尤其適用于急性腦損傷或出血性病變的初步評(píng)估。檢查前需去除金屬物品，妊娠期女性應(yīng)提前告知醫(yī)生。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能多平面觀察腦實(shí)質(zhì)細(xì)節(jié)，對(duì)早期輕度腦萎縮的檢出率優(yōu)于CT。彌散加權(quán)成像和磁共振波譜分析還可評(píng)估神經(jīng)元損傷程度。檢查過(guò)程中需保持靜止，體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者需提前與醫(yī)生溝通。

3、腦電圖

腦電圖通過(guò)記錄腦電活動(dòng)評(píng)估腦功能狀態(tài)，對(duì)鑒別癲癇、代謝性腦病等繼發(fā)腦萎縮有輔助價(jià)值。檢查時(shí)需在頭皮安置電極，可能需配合閃光刺激或過(guò)度換氣誘發(fā)異常放電。部分患者可能出現(xiàn)短暫頭皮不適。

4、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估

神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化量表測(cè)試認(rèn)知功能，可量化記憶、語(yǔ)言、執(zhí)行功能等領(lǐng)域的損害程度。常用量表包括簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表等。評(píng)估結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

5、血液生化檢查

血液檢查可篩查甲狀腺功能異常、維生素B12缺乏、梅毒等可逆性病因。包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、同型半胱氨酸等指標(biāo)。抽血前通常需空腹8小時(shí)，服用抗凝藥物者應(yīng)提前告知醫(yī)護(hù)人員。

確診腦萎縮后應(yīng)保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，如閱讀、下棋等認(rèn)知訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，控制血壓血糖。避免吸煙酗酒，定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。