牙不痛了臉更腫了的原因
牙不痛了臉更腫了可能與炎癥擴(kuò)散、藥物反應(yīng)、感染未控制、過敏反應(yīng)或囊腫增大等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、炎癥擴(kuò)散
牙齒周圍炎癥初期可能因神經(jīng)受壓導(dǎo)致疼痛，隨著炎癥向周圍軟組織擴(kuò)散，疼痛減輕但腫脹加劇。常見于根尖周炎或智齒冠周炎，可能伴隨牙齦充血、局部發(fā)熱。需通過抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片控制感染，配合局部冷敷緩解腫脹。
2、藥物反應(yīng)
服用止痛藥后疼痛緩解，但若抗生素未有效抑制感染，可能導(dǎo)致細(xì)菌繼續(xù)繁殖引發(fā)面部腫脹。部分患者對(duì)藥物成分過敏也會(huì)出現(xiàn)面部水腫，需停用可疑藥物并更換為羅紅霉素膠囊等替代方案。
3、感染未控制
牙髓壞死或根管治療不徹底時(shí)，細(xì)菌可能向頜骨及面部間隙擴(kuò)散形成蜂窩織炎。此時(shí)疼痛因神經(jīng)壞死消失，但腫脹會(huì)持續(xù)加重并伴隨張口困難。需通過頭孢克肟分散片聯(lián)合切開引流治療。
4、過敏反應(yīng)
牙科材料如臨時(shí)填充物或麻醉劑可能引發(fā)遲發(fā)性過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為疼痛消退后24-48小時(shí)內(nèi)面部進(jìn)行性腫脹。需立即清除過敏原并使用氯雷他定片抗過敏治療。
5、囊腫增大
頜骨囊腫初期壓迫神經(jīng)引發(fā)牙痛，后期囊腫突破骨壁向軟組織生長(zhǎng)時(shí)疼痛減輕但面部膨隆明顯。需通過CBCT檢查確診后行囊腫刮治術(shù)。
出現(xiàn)面部腫脹需避免熱敷或擠壓患處，保持口腔清潔使用生理鹽水漱口，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少刺激。腫脹持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)立即前往口腔頜面外科急診處理。日常應(yīng)注意定期口腔檢查，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病，避免炎癥遷延導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
