孕36周胸悶氣短呼吸困難怎么辦
孕36周出現(xiàn)胸悶氣短呼吸困難可通過調(diào)整體位、吸氧、控制活動(dòng)強(qiáng)度、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。孕晚期呼吸困難通常由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓、心臟負(fù)荷增加、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整體位
采取左側(cè)臥位可減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善回心血量。避免長時(shí)間平臥，建議用孕婦枕墊高上半身15-30度。日常避免突然起身，改變體位時(shí)動(dòng)作需緩慢。
2、吸氧
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量吸氧，每次15-20分鐘，每日不超過2次。選擇通風(fēng)良好的環(huán)境，避免密閉空間加重缺氧感。吸氧時(shí)配合深呼吸練習(xí)效果更佳。
3、控制活動(dòng)強(qiáng)度
減少爬樓梯、提重物等增加耗氧量的活動(dòng)，每日散步不超過30分鐘。出現(xiàn)心悸時(shí)立即停止活動(dòng)，坐下休息?？蛇M(jìn)行孕婦瑜伽腹式呼吸訓(xùn)練，每分鐘呼吸頻率控制在12-20次。
4、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)
每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常范圍為2小時(shí)內(nèi)不少于6次。若胎動(dòng)減少50%或12小時(shí)少于20次，可能提示胎兒缺氧。監(jiān)測(cè)同時(shí)觀察是否伴隨頭暈、視物模糊等異常癥狀。
5、就醫(yī)評(píng)估
當(dāng)呼吸困難伴隨胸痛、咯血、夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，需排除圍產(chǎn)期心肌病。妊娠期高血壓患者出現(xiàn)氣促可能提示子癇前期。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具血常規(guī)、心電圖、心臟超聲等檢查。
孕婦應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鹽飲食加重水腫。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，貧血者增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。睡眠時(shí)使用加濕器維持50%濕度，室內(nèi)溫度控制在22-26℃。每天進(jìn)行2-3次呼吸操訓(xùn)練，具體方法為鼻吸氣3秒、屏息1秒、口呼氣6秒。保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮加重癥狀，必要時(shí)可尋求心理支持。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，須及時(shí)前往產(chǎn)科急診。
