小兒麻痹癥該怎么治療
小兒麻痹癥可通過一般治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、矯形手術(shù)、中醫(yī)治療等方式干預(yù)。該病主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等。
1、一般治療
急性期需嚴格臥床休息，避免劇烈活動加重肌肉損傷。保持肢體功能位擺放，使用支架或夾板防止畸形。發(fā)熱時采用物理降溫，補充足夠水分。密切監(jiān)測呼吸功能，出現(xiàn)吞咽困難時給予鼻飼喂養(yǎng)。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用注射用重組人干擾素α1b抑制病毒復(fù)制，輔以維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛明顯時選用布洛芬混懸液對癥處理。合并細菌感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。
3、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始被動關(guān)節(jié)活動，預(yù)防攣縮。肌力2級以上時進行主動助力訓(xùn)練，配合水療改善運動功能。采用神經(jīng)肌肉電刺激儀促進神經(jīng)修復(fù)，結(jié)合平衡訓(xùn)練增強協(xié)調(diào)性。
4、矯形手術(shù)
對嚴重關(guān)節(jié)畸形者可行肌腱延長術(shù)，如跟腱延長術(shù)改善足下垂。骨骼畸形者需做截骨矯形術(shù)，術(shù)后配合支具固定。肌肉力量失衡者可選擇肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建功能。
5、中醫(yī)治療
急性期采用銀翹散加減清熱解毒，恢復(fù)期用補陽還五湯益氣活血。配合針灸取足三里、陽陵泉等穴位刺激神經(jīng)再生。推拿手法以揉捏癱瘓肌群為主，每日重復(fù)進行。
患兒日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。康復(fù)階段避免過度疲勞，定期復(fù)查肌電圖評估恢復(fù)情況。未接種疫苗的接觸者應(yīng)及時補種脊灰疫苗，家庭環(huán)境做好排泄物消毒。家長應(yīng)協(xié)助患兒堅持康復(fù)訓(xùn)練，注意觀察有無脊柱側(cè)彎等繼發(fā)畸形。
